儿童iga肾病吃激素能好吗

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儿童iga肾病吃激素能好吗

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刘茂静山东大学齐鲁医院副主任医师

儿童IgA肾病吃激素通常能缓解症状，但具体效果因人而异。IgA肾病是一种以肾小球系膜区IgA沉积为主的慢性肾炎，激素治疗主要用于控制炎症反应和蛋白尿。治疗效果主要与病理分级、治疗时机、个体差异等因素相关。

激素治疗对儿童IgA肾病的作用机制是通过抑制免疫炎症反应，减少肾小球损伤。临床常用泼尼松片、甲泼尼龙片等糖皮质激素，多数患儿用药后蛋白尿可明显减少，部分患儿血尿症状也会改善。早期规范使用激素的患儿，肾功能稳定概率较高。治疗期间需定期监测尿蛋白、肾功能等指标，根据病情调整用药方案。

部分儿童对激素治疗反应不佳，可能与病理类型较重或存在激素抵抗有关。这类患儿可能需要联合免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司等药物。少数患儿即使规范用药仍可能进展至肾功能不全，此时需考虑肾脏替代治疗。基因多态性、合并感染等因素也会影响激素疗效。

儿童IgA肾病的治疗需在医生指导下进行，家长不可自行调整药物。日常应注意预防感染，保持低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动。定期复查尿常规和肾功能，观察药物不良反应。多数患儿通过规范治疗可长期维持肾功能稳定，但需终身随访监测病情变化。

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预防尿路感染可通过保持良好的个人卫生、多饮水、避免憋尿、注意性生活卫生、定期体检等方式实现。尿路感染通常由细菌感染、免疫力下降、不良生活习惯等因素引起。 1、个人卫生：每日用温水清洗外阴部，避免使用刺激性洗液。女性在如厕后应从前往后擦拭，避免将肛门细菌带入尿道。男性应定期清洗包皮，防止细菌滋生。 2、多饮水：每日饮水量应保持在1500-2000毫升，有助于稀释尿液并促进排尿，减少细菌在尿道内停留的时间。避免饮用含糖饮料和酒精，以免刺激尿道。 3、避免憋尿：及时排尿可以减少细菌在膀胱内的繁殖机会。长时间憋尿会增加尿路感染的风险，尤其是对于女性。建议每2-3小时排尿一次。 4、性生活卫生：性生活前后应清洗外阴部，性生活后及时排尿有助于冲洗尿道。使用安全套可以减少细菌传播的风险。女性在性生活后避免使用阴道冲洗液。 5、定期体检：定期进行尿常规检查，尤其是对于有尿路感染史的人群。及时发现并治疗潜在的泌尿系统疾病，如肾结石或前列腺增生，有助于预防尿路感染复发。日常饮食中可多摄入富含维生素C的食物，如柑橘类水果、草莓和西兰花，有助于增强免疫力。适量运动如散步、瑜伽等可促进血液循环，提高身体抵抗力。保持良好的生活习惯和健康状态是预防尿路感染的关键。