健康知道
| 1人回答 | 84次阅读
输尿管结石疼痛一般持续3-7天，可通过药物镇痛、排石治疗、体外碎石、手术取石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激、尿路梗阻、继发感染、输尿管痉挛等原因引起。
1、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓剂可缓解轻度疼痛，阿片类药物如盐酸曲马多片适用于剧痛，α受体阻滞剂如坦索罗辛胶囊有助于输尿管松弛。
2、排石治疗直径小于6毫米的结石可通过每日饮水2000毫升以上促进排出，配合蹦跳运动。结石可能与代谢异常、尿量减少有关，常伴血尿、尿频症状。
3、体外碎石适用于1-2厘米的肾盂或上段输尿管结石，通过冲击波粉碎结石。结石滞留可能导致肾积水，表现为腰部胀痛、恶心呕吐。
4、手术取石经尿道输尿管镜取石适用于中下段结石，经皮肾镜适用于大体积结石。反复梗阻可能引发肾功能损害，需监测肌酐值变化。
急性期需限制高草酸饮食，疼痛持续超过3天或发热时应立即泌尿外科就诊，避免自行服用止痛药掩盖病情。
肾结石5乘4毫米可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石自然排出，建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶咖啡。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度，需严格遵医嘱使用。
3、体外冲击波碎石适用于位于肾盂或上段输尿管的结石，通过高频声波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒，门诊即可完成。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出结石，适用于中下段输尿管结石，术后需留置双J管2-4周预防输尿管狭窄。
建议限制草酸含量高的菠菜竹笋，适当补充乳制品，定期复查超声监测结石位置变化，突发剧烈腰痛需急诊处理。
