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输尿管结石疼几天了怎么办

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输尿管结石疼几天了怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石疼痛一般持续3-7天,可通过药物镇痛、排石治疗、体外碎石、手术取石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激、尿路梗阻、继发感染、输尿管痉挛等原因引起。

1、药物镇痛

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓剂可缓解轻度疼痛,阿片类药物如盐酸曲马多片适用于剧痛,α受体阻滞剂如坦索罗辛胶囊有助于输尿管松弛。

2、排石治疗

直径小于6毫米的结石可通过每日饮水2000毫升以上促进排出,配合蹦跳运动。结石可能与代谢异常、尿量减少有关,常伴血尿、尿频症状。

3、体外碎石

适用于1-2厘米的肾盂或上段输尿管结石,通过冲击波粉碎结石。结石滞留可能导致肾积水,表现为腰部胀痛、恶心呕吐。

4、手术取石

经尿道输尿管镜取石适用于中下段结石,经皮肾镜适用于大体积结石。反复梗阻可能引发肾功能损害,需监测肌酐值变化。

急性期需限制高草酸饮食,疼痛持续超过3天或发热时应立即泌尿外科就诊,避免自行服用止痛药掩盖病情。

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