健康知道
| 1人回答 | 54次阅读
肾结石可通过腰痛、血尿、排尿异常、发热等症状初步判断，确诊需结合影像学检查。典型表现包括突发单侧腰部绞痛、尿液颜色改变、尿频尿急等，部分患者伴随恶心呕吐。
1、腰痛：突发单侧腰部剧烈绞痛是典型症状，疼痛可放射至下腹或腹股沟，活动后加重。可能与结石卡在输尿管有关，需通过超声或CT明确位置。
2、血尿：尿液呈粉红色或洗肉水样，肉眼可见或显微镜下发现红细胞。结石移动划伤尿路黏膜导致出血，建议留尿标本送检。
3、排尿异常：出现尿频尿急但尿量减少，排尿时有刺痛感或中断现象。提示结石可能位于膀胱或尿道，需进行尿流动力学检查。
4、伴随症状：部分患者出现低热、寒战等感染体征，或恶心呕吐等消化道反应。感染性结石可能引发脓尿，需紧急抗感染治疗。
出现疑似症状建议尽早就医，避免剧烈运动并保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入。
肾结石5乘4毫米可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石自然排出，建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶咖啡。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度，需严格遵医嘱使用。
3、体外冲击波碎石适用于位于肾盂或上段输尿管的结石，通过高频声波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒，门诊即可完成。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出结石，适用于中下段输尿管结石，术后需留置双J管2-4周预防输尿管狭窄。
建议限制草酸含量高的菠菜竹笋，适当补充乳制品，定期复查超声监测结石位置变化，突发剧烈腰痛需急诊处理。
