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牙龈出血和口腔溃疡是两种不同的口腔问题。牙龈出血多由牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏或刷牙方式不当引起，口腔溃疡则表现为口腔黏膜的局部破损。
1、牙龈炎牙龈炎是牙龈出血的常见原因，表现为牙龈红肿、触碰易出血。治疗需通过洁牙清除牙菌斑，配合使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片或甲硝唑口腔粘贴片。
2、牙周炎牙周炎可能导致牙龈出血伴随牙齿松动，与牙周袋形成有关。治疗需进行牙周刮治，可选用盐酸米诺环素软膏、替硝唑片或奥硝唑胶囊。
3、维生素缺乏维生素C或K缺乏会导致毛细血管脆性增加，引发牙龈出血。可通过补充复合维生素B片、维生素C泡腾片或维生素K1注射液改善。
4、口腔溃疡口腔溃疡表现为黏膜圆形溃烂伴疼痛，与免疫因素或创伤有关。可使用重组人表皮生长因子凝胶、曲安奈德口腔软膏或复方苯佐卡因凝胶治疗。
建议保持口腔卫生，使用软毛牙刷，避免辛辣刺激食物，若症状持续需及时就诊口腔科。
牙龈肿痛口腔溃疡时补充维生素C可能有辅助作用，但需结合具体病因治疗，常见诱因包括局部创伤、维生素B族缺乏、免疫低下、口腔感染等。
1、局部创伤硬物刮伤口腔黏膜可能导致溃疡，建议避免食用尖锐食物，可使用复方氯己定含漱液、重组人表皮生长因子凝胶、西地碘含片促进愈合。
2、维生素B缺乏维生素B2或B12不足易引发口角炎和溃疡，需增加动物肝脏、蛋奶等摄入，必要时口服复合维生素B片、维生素B2片、甲钴胺片等药物。
3、免疫力下降熬夜或压力会导致免疫功能紊乱，表现为反复口腔溃疡，可服用转移因子口服溶液、匹多莫德颗粒、脾氨肽冻干粉调节免疫。
4、口腔感染白色念珠菌或疱疹病毒感染需抗感染治疗，如制霉菌素片、阿昔洛韦片、更昔洛韦分散片，配合康复新液含漱促进黏膜修复。
日常可适量食用猕猴桃、鲜枣、草莓等富含维生素C的水果，但溃疡发作期应避免酸性刺激，若症状持续超过两周需排查白塞病等系统性疾病。
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