健康知道
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维生素B1缺乏可通过饮食调整、口服补充剂、注射治疗、病因干预等方式补充。维生素B1缺乏通常由饮食不均衡、酒精依赖、吸收障碍、代谢需求增加等原因引起。
1、饮食调整增加富含维生素B1的食物摄入，如全谷物、瘦猪肉、豆类、坚果等。长期精米白面为主食或过度烹饪可能导致维生素B1流失。
2、口服补充剂轻中度缺乏可遵医嘱使用维生素B1片剂，常见药物有盐酸硫胺素、呋喃硫胺、丙硫硫胺。酗酒者需同时戒酒以避免吸收障碍。
3、注射治疗严重缺乏或韦尼克脑病等急症需肌注或静脉补充维生素B1注射液。可能与长期胃肠疾病或遗传性吸收障碍有关，表现为周围神经炎或心力衰竭。
4、病因干预妊娠剧吐、甲亢等代谢亢进状态需治疗原发病。慢性腹泻或胃切除术后患者需定期监测维生素B1水平。
日常避免过量食用含抗硫胺素因子的生鱼、浓茶，糖尿病患者及透析患者应在医生指导下调整补充剂量。
是否需要注射狂犬病免疫球蛋白取决于暴露级别和伤口情况，主要评估因素包括暴露分级、伤口深度、既往免疫史、暴露部位。
1、暴露分级：三级暴露（穿透性皮肤损伤或黏膜接触狂犬病动物唾液）必须联合接种疫苗和免疫球蛋白，二级暴露（轻微抓伤无出血）通常仅需疫苗。
2、伤口深度：头面部、颈部等神经丰富部位的深部伤口，或动物舔舐黏膜时，即使为二级暴露也可能需要补充免疫球蛋白中和病毒。
3、既往免疫史：半年内完成过全程狂犬疫苗接种者再次暴露时，无须使用免疫球蛋白；超过半年但完成过基础免疫者需评估抗体水平。
4、暴露部位：手指、生殖器等末梢神经密集区域的高风险暴露，或免疫功能低下者的中重度暴露，建议增加被动免疫制剂注射。
暴露后应第一时间用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟，及时前往定点医疗机构由医生评估处置方案。
