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扩张性心肌病可通过药物治疗、器械植入、生活方式调整、手术治疗等方式干预。该病可能与基因突变、病毒感染、酒精滥用、冠状动脉疾病等因素有关。
1、药物治疗使用血管紧张素转换酶抑制剂延缓心室重构,β受体阻滞剂改善心功能,利尿剂缓解水肿。常用药物包括卡托普利片、美托洛尔缓释片、呋塞米片等。
2、器械植入心脏再同步化治疗适用于QRS波增宽患者,植入式心律转复除颤器可预防猝死。这两种器械植入需评估心电图和心功能分级。
3、生活方式严格限制钠盐摄入每日不超过3克,戒烟戒酒,避免剧烈运动。建议进行每周150分钟中等强度有氧运动如步行。
4、手术治疗终末期患者可考虑心脏移植或左心室辅助装置。手术适应证包括药物难治性心衰及预期生存期大于1年者。
患者需定期监测血压、心率、体重变化,出现呼吸困难加重或下肢水肿明显时及时就诊。日常饮食注意补充优质蛋白和钾镁元素。
冠心病患者饮食需低盐低脂高纤维,推荐适量食用深海鱼、燕麦、西蓝花、坚果等食物,也可遵医嘱服用阿托伐他汀、阿司匹林、硝酸甘油、美托洛尔等药物。
一、食物1. 深海鱼富含欧米伽3脂肪酸,有助于降低血液黏稠度,每周建议食用2-3次。
2. 燕麦含可溶性膳食纤维,能帮助降低低密度脂蛋白胆固醇水平。
3. 西蓝花含硫化物和维生素K,有利于血管弹性维护。
4. 坚果含不饱和脂肪酸和植物甾醇,每日建议摄入30克左右。
二、药物1. 阿托伐他汀调节血脂药物,可抑制胆固醇合成,需定期监测肝功能。
2. 阿司匹林抗血小板聚集药物,能预防血栓形成,注意消化道不良反应。
3. 硝酸甘油血管扩张剂,用于心绞痛急性发作时舌下含服。
4. 美托洛尔β受体阻滞剂,可降低心肌耗氧量,使用时需监测心率。
日常烹饪建议采用蒸煮炖等低温方式,避免油炸食品,保持规律有氧运动并严格遵医嘱用药复查。