健康知道
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高血压患者绝对不能吸烟。吸烟会加重血管损伤、升高血压、增加心血管事件风险、加速动脉硬化。
1. 血管损伤：烟草中的尼古丁直接损伤血管内皮细胞，导致血管收缩功能异常。高血压本身已存在血管病变，吸烟会协同加重损伤。
2. 血压升高：吸烟后尼古丁刺激交感神经，10分钟内即可使收缩压上升10-20毫米汞柱，这种急性升压效应会加重心脏负荷。
3. 心血管风险：高血压合并吸烟者发生心肌梗死的概率是单纯高血压患者的3倍，两者协同作用会显著增加猝死风险。
4. 动脉硬化：吸烟产生的氧化应激反应会加速低密度脂蛋白沉积，促进动脉粥样硬化斑块形成，大幅提高脑卒中发生概率。
高血压患者应立即戒烟，同时控制钠盐摄入并保持规律有氧运动，定期监测血压变化，必要时在医生指导下调整降压方案。
测量血压时通常优先选择右上臂，若首次测量应记录双上肢血压差值，后续以较高一侧为准。主要影响因素有测量姿势、袖带位置、血管差异、设备误差。
1、测量姿势坐姿需保持背部挺直，双脚平放地面，测量手臂与心脏处于同一水平线，袖带下缘距肘窝约两横指。
2、袖带位置袖带气囊中心需对准肱动脉搏动点，松紧以能插入一指为宜，过紧会导致收缩压偏高，过松则舒张压偏低。
3、血管差异约20%人群存在双上肢血压差异超过10mmHg，可能与锁骨下动脉狭窄、主动脉夹层等血管病变有关。
4、设备误差电子血压计需定期校准，水银柱血压计应注意视线与刻度平齐，避免末位读数偏好现象。
建议选择安静环境测量，测量前30分钟避免吸烟、饮咖啡及剧烈运动，重复测量需间隔1-2分钟。
