健康知道
| 1人回答 | 71次阅读
糖尿病视网膜病变分为非增殖期和增殖期两阶段，具体分期依据视网膜病变程度可分为轻度非增殖期、中度非增殖期、重度非增殖期和增殖期。
1、轻度非增殖期：表现为微动脉瘤或小出血点，视网膜血管通透性增加，此时可通过控制血糖、血压及定期眼底检查干预。
2、中度非增殖期：出现硬性渗出、棉絮斑及静脉串珠样改变，需加强代谢管理并联合视网膜激光治疗。
3、重度非增殖期：视网膜广泛缺血，可见视网膜内微血管异常，需进行全视网膜光凝治疗延缓进展。
4、增殖期：新生血管形成伴玻璃体出血或视网膜脱离，需行玻璃体切除术联合抗血管内皮生长因子药物治疗。
建议糖尿病患者每年接受散瞳眼底检查，严格控制血糖血脂，出现视物模糊或飞蚊症症状时需立即就医。
先天性近视可能由遗传因素、孕期营养不良、胎儿期眼球发育异常、早产儿视网膜病变等原因引起，可通过光学矫正、药物治疗、视觉训练、手术干预等方式改善。
1、遗传因素父母双方或一方有高度近视史时，子女患病概率显著增加。建议家长在婴幼儿期定期进行视力筛查，确诊后可选择框架眼镜矫正，常用药物包括阿托品滴眼液、环戊通滴眼液、消旋山莨菪碱滴眼液。
2、孕期营养不良妊娠期缺乏维生素A、DHA等关键营养素可能影响胎儿视神经发育。孕妇需保证鱼类、深色蔬菜、乳制品摄入，新生儿出生后应补充维生素AD滴剂，必要时使用七叶洋地黄双苷滴眼液、玻璃酸钠滴眼液缓解视疲劳。
3、眼球发育异常可能与胚胎期视泡形成障碍有关，常伴随角膜曲率异常、晶状体脱位等症状。需通过角膜塑形镜控制度数增长，严重病例可考虑后巩膜加固术，药物干预包括复方托吡卡胺滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液。
4、早产视网膜病变低体重早产儿未血管化的视网膜易发生纤维增生，导致轴性近视。家长需定期监测早产儿眼底变化，急性期可采用雷珠单抗玻璃体注射，配合溴芬酸钠滴眼液、普拉洛芬滴眼液控制炎症。
建议先天性近视儿童每日保证2小时户外活动，避免长时间近距离用眼，每3-6个月复查屈光度和眼轴变化，及时调整矫正方案。
