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肾下盏结石疼起来怎么办

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肾下盏结石疼起来怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾下盏结石疼痛可通过药物镇痛、体位调整、热敷缓解、就医碎石等方式治疗。肾下盏结石疼痛通常由结石移动刺激尿路、局部炎症反应、输尿管痉挛、继发感染等原因引起。

1. 药物镇痛

遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、布洛芬缓释胶囊等镇痛药物,可阻断前列腺素合成或作用于中枢神经缓解疼痛,需警惕胃肠道副作用。

2. 体位调整

采取健侧卧位或膝胸卧位,利用重力促进结石向肾盂移动,减轻对肾下盏黏膜的刺激,疼痛发作时可尝试反复改变体位。

3. 热敷缓解

用40℃左右热毛巾敷于患侧腰部,通过热效应放松输尿管平滑肌,每次持续15-20分钟,可重复进行但需避免烫伤皮肤。

4. 就医碎石

当结石直径超过6毫米或合并发热血尿时,需进行体外冲击波碎石或输尿管镜取石,可能与结石嵌顿、尿路梗阻、细菌感染等因素有关,通常表现为剧烈腰痛、排尿困难、寒战高热等症状。

疼痛缓解后每日饮水量应超过2000毫升,限制菠菜动物内脏等高草酸食物,定期复查超声监测结石位置变化。

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尿结石疼痛可通过大量饮水、药物解痉、适度运动及医疗干预等方式促进结石排出。尿路结石引起的疼痛通常由结石移动刺激尿路、尿路梗阻、感染或输尿管痉挛等因素引发。

1、大量饮水:

每日饮水量超过2000毫升可增加尿量冲刷结石,建议分次饮用温水,避免一次性过量饮水加重肾负担。

2、药物解痉:

遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片或双氯芬酸钠栓等药物,可缓解输尿管平滑肌痉挛并减轻疼痛。

3、适度运动:

进行跳绳、爬楼梯等跳跃性运动,利用重力作用帮助结石下移,但需避免剧烈运动导致结石嵌顿加重疼痛。

4、医疗干预:

直径超过6毫米的结石或伴随血尿、发热时,需采用体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术等治疗,可能与结石成分异常、代谢紊乱有关,常表现为腰部绞痛、排尿中断。

疼痛发作期间应限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物,及时就医评估结石位置与大小,根据医生建议选择个体化排石方案。

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