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右桡骨远端骨折后遗症主要包括腕关节僵硬、创伤性关节炎、畸形愈合和神经损伤。这些后遗症多与骨折严重程度、复位情况及康复治疗是否规范有关。
1、腕关节僵硬骨折固定期间缺乏活动可能导致关节囊粘连,表现为腕部活动受限。可通过热敷、渐进式功能锻炼改善,严重者需关节松解术。
2、创伤性关节炎关节面复位不良或软骨损伤易引发关节炎,表现为活动时疼痛肿胀。可口服塞来昔布胶囊缓解症状,晚期需关节融合术。
3、畸形愈合骨折错位愈合导致外观畸形和功能障碍。轻症使用支具矫正,明显畸形需截骨矫形内固定术,配合接骨七厘片促进愈合。
4、神经损伤骨折碎片或肿胀压迫正中神经,出现手指麻木。早期用甲钴胺片营养神经,压迫持续需神经松解术。
骨折后定期复查X线,循序渐进进行握力球训练和腕关节屈伸练习,避免提重物及剧烈运动3-6个月。
手腕骨折可通过手法复位固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。手腕骨折通常由外伤、骨质疏松、病理性骨折、重复应力损伤等原因引起。
1、手法复位固定适用于无明显移位的稳定性骨折,通过石膏或支具固定4-6周,期间需定期复查X线观察愈合情况。
2、药物治疗疼痛明显时可使用对乙酰氨基酚、布洛芬、塞来昔布等镇痛药,骨质疏松患者需配合钙剂和维生素D补充。
3、物理治疗拆除固定装置后通过超声波、电刺激等促进骨愈合,配合关节活动度训练和肌力锻炼恢复功能。
4、手术治疗严重移位或不稳定骨折需行切开复位内固定术,可能使用钢板螺钉或外固定架,术后早期开始康复训练。
恢复期间注意抬高患肢减轻肿胀,补充富含钙质和优质蛋白的食物,遵医嘱逐步进行手指屈伸锻炼。