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咳嗽有白痰是不是感染了新冠状病毒

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咳嗽有白痰是不是感染了新冠状病毒

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
咳嗽有白痰不一定是感染了新型冠状病毒。新型冠状病毒是病毒感染导致的呼吸道感染,多半是干咳或少量粘液痰。白痰也分黏液白痰还是脓痰,如果是脓痰,就不排除有化脓菌感染。新型冠状病毒当合并有脓痰的时候,提示在新冠状病毒感染基础上,又合并了其他化脓菌的感染。新型冠状病毒不能依据咳嗽的白痰或者痰量判断是不是新型冠状病毒,主要是看有没有疫情接触史,有没有发热,胸部X线有没有新型冠状病毒感染的特征性改变。如果没有疫情接触史,即使有咳嗽、白痰,也不可能是新型冠状病毒导致的呼吸道感染。

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推荐 肺癌面部有什么特征吗

肺癌患者的面部特征可能包括面色苍白、面部水肿、眼睑下垂等表现,但这些症状并非特异性表现,也可能与其他疾病相关。肺癌的面部改变通常与肿瘤压迫、转移或副肿瘤综合征有关,需结合其他临床表现综合判断。

1、面色苍白

肺癌可能导致慢性贫血,患者面部呈现苍白或萎黄。肿瘤消耗、长期咯血或骨髓转移抑制造血功能均可引发贫血。伴随症状包括乏力、心悸,需通过血常规检查确认。治疗需针对原发病,必要时可遵医嘱使用多糖铁复合物胶囊、叶酸片、维生素B12片等药物纠正贫血。

2、面部水肿

上腔静脉受压综合征是肺癌典型并发症,因纵隔肿瘤压迫上腔静脉导致头面部水肿。患者可出现颈静脉怒张、结膜充血,严重时影响呼吸。需通过胸部CT明确诊断,治疗包括放疗、支架置入或使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂缓解症状。

3、眼睑下垂

肺尖部肿瘤侵犯交感神经链可导致霍纳综合征,表现为患侧眼睑下垂、瞳孔缩小及无汗症。这类肿瘤称为肺上沟瘤,可能伴有肩臂疼痛。诊断需依靠MRI,治疗需手术联合放疗,可短期使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经。

4、皮肤转移灶

晚期肺癌可能发生面部皮肤转移,表现为无痛性皮下结节或溃疡性肿块。病理活检可确诊,此类转移提示预后不良。治疗以全身化疗为主,如注射用培美曲塞二钠、吉非替尼片等靶向药物,局部可考虑放疗控制病灶。

5、副肿瘤性皮炎

部分肺癌患者出现黑棘皮病等副肿瘤性皮肤改变,表现为面部皮肤增厚、色素沉着。可能与肿瘤分泌活性物质有关,需排查胰高血糖素瘤等内分泌肿瘤。治疗原发病后皮肤症状可能改善,必要时使用他克莫司软膏局部处理。

肺癌面部特征多出现在中晚期,早期常无明显表现。建议长期吸烟者、有家族史人群定期进行低剂量CT筛查。出现不明原因面部改变时应尽早就医,避免自行判断延误治疗。日常需保持室内空气清新,戒烟并减少油烟接触,适当补充维生素A和维生素E有助于呼吸道黏膜修复。

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