肝细胞癌的特异性标志物主要包括甲胎蛋白AFP、异常前白蛋白AFP-L3和去糖化血清蛋白DCP，这些标志物可以帮助早期筛查、诊断及评估疾病进展，但需要结合影像学以及其他检查以提高准确性。
1、甲胎蛋白AFP
AFP是目前最常用的肝细胞癌标志物，特别是早期检测。大多数肝细胞癌患者血清中AFP水平升高，尤其对于肝硬化患者，AFP可作为判断肝癌风险的重要指标。然而，AFP的特异性较低，如果存在非肿瘤性疾病如慢性肝炎或妊娠，也可能导致AFP水平升高。仅依据AFP诊断肝癌可能会导致误判，需结合影像学检查如B超或CT。
2、异常前白蛋白AFP-L3
AFP-L3是AFP的糖基化异构体，能够显著提高肝细胞癌检测的特异性。临床研究表明，AFP-L3为阳性且水平升高时，患者更可能患上恶性肝细胞癌。特别是它的检测常被用于评估肝细胞癌的复发风险以及肿瘤的侵袭性。
3、去糖化血清蛋白DCP，又称PIVKA-II
DCP是一种异常的凝血因子前体，与肝细胞癌的发生密切相关。DCP在正常肝组织中的表达较低，而在肝癌组织中显著升高。结合AFP和AFP-L3检测，可以进一步提高肝细胞癌的诊断敏感性和特异性，特别适合肝癌高危人群的监测和早期诊断。
4、其他潜在标志物
新兴研究还发现了一些其他潜在的肝细胞癌标志物，如甘胆酸、HGFR、microRNA等，尽管它们在临床使用中还不普遍，但可能补充或替代现有的标志物检测手段。
对于肝细胞癌，推荐结合血清标志物检测和影像学检查以提高诊断的准确性。同时，定期的随访很重要，特别是对于肝癌高危人群肝炎病毒感染者、肝硬化患者等。
特异性标志物在肝细胞癌的诊断和监测中具有重要意义，但并不能完全替代其他检查手段。建议结合多方面评估，在专业医生指导下进行全面诊断和治疗。
