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急性胰腺炎发热能用激素吗?

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急性胰腺炎发热能用激素吗?

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

急性胰腺炎患者出现发热时,通常不建议使用激素治疗。急性胰腺炎的治疗重点在于控制炎症、纠正液体失衡及器官支持,激素可能掩盖感染症状或加重病情。

急性胰腺炎发热多由炎症反应或继发感染引起,激素虽有抗炎作用,但可能抑制免疫系统,增加感染扩散风险。对于非感染性发热,临床常采用补液、镇痛及营养支持等基础治疗;若存在细菌感染证据,需根据药敏结果选用敏感抗生素如头孢曲松钠注射液、左氧氟沙星氯化钠注射液等。激素仅用于特定情况,如合并肾上腺皮质功能不全或严重全身炎症反应综合征,且需严格评估感染风险。

急性胰腺炎患者需严格禁食以减少胰液分泌,病情稳定后逐步过渡至低脂流质饮食。恢复期应避免高脂、高糖及刺激性食物,戒烟戒酒,定期监测血淀粉酶及影像学变化。若发热持续或出现寒战、腹痛加剧等症状,须立即就医排查感染性并发症。

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