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脊柱骨折如何进行分类

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脊柱骨折如何进行分类

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师
记住骨折的分类有很多种:脊柱骨折按照骨折的部位可以分成颈椎骨折、胸椎骨折、腰椎骨折以及骶尾部骨折;根据骨折是否稳定可以分为稳定性骨折和不稳定性骨折;根据受力的机制可以分为压缩性骨折、曲损伤伸展骨折、旋转性损伤;根据是否伴有脊髓损伤可以分为单纯骨折和骨折伴有脊髓损伤。根据脊柱损伤的机制也可以分为四个类型,单纯压缩性骨折、爆裂性骨折、安全带型损伤;骨折脱位。根据损伤累积的范围分类,可以将脊柱骨折理解成三条柱状的结构,根据患者损伤的部位可以判断脊柱的前中后柱的损伤和稳定情况,如果患者有前柱的骨折可能,稳定性还可以,如果患者合并有前中后柱的骨折,脊柱的稳定性将会受到严重的破坏。

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骨折后疼痛通常会在2到3天内逐渐减轻,但完全不疼视情况可能需要一到数周时间,具体还取决于骨折的部位、严重程度以及个体的身体恢复情况。通过规范治疗、正确用药和适当护理可以加快疼痛缓解。 1.影响疼痛缓解的原因: 骨折后疼痛首先是因为骨头断裂引起的局部组织损伤和炎症反应。骨折位置不同,疼痛的强度和持续时间也会有所差异。例如,肋骨骨折因受呼吸和咳嗽活动影响,疼痛可能较长,而指骨骨折疼痛一般较轻。如果骨折较复杂,如粉碎性骨折,痛感会更强,恢复时间也更长。 2.疼痛管理方法: 1药物治疗:可以在医生指导下使用止痛药物,如非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸来缓解炎症和疼痛,必要时可选用强效止痛药如曲马多,避免滥用止痛药导致副作用。 2固定与休息:骨折通常需要通过夹板、石膏或支架固定,以确保骨折部位不继续位移,并通过减少活动降低疼痛刺激。手术固定的患者需要严格遵守术后康复计划。 3冷敷与抬高:在骨折后的前48小时,可以通过冷敷减少局部炎症以及肿胀感,从而缓解疼痛。同时将受伤部位抬高可促进血液回流,减轻肿胀感。 3.加速愈合的护理: 积极的护理可以更快地让疼痛消失并让骨折愈合。摄入充足的钙、维生素D和蛋白质,改善骨骼生成环境;避免烟酒可提升骨折修复效率。遵医嘱进行逐步康复锻炼,提升关节活动度和肌肉力量。 骨折后疼痛从逐渐缓解到消失因个体差异而异,重点在于及时就医、准确固定和科学康复。若疼痛持续存在或加重,请务必尽早复诊。注意耐心护理骨骼健康,保持良好的生活习惯,才能更快恢复正常活动。

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