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手指关节肌腱损伤可通过观察局部症状、活动受限程度及影像学检查综合判断。主要有肿胀疼痛、关节活动障碍、肌腱断裂体征、超声或磁共振成像检查、医生手法测试等方式诊断。
1、肿胀疼痛
肌腱损伤后局部会出现明显肿胀和压痛，急性期可能伴随皮下淤血。损伤部位在手指屈伸时疼痛加剧，按压肌腱走行区域可发现明显压痛点。若为开放性损伤，可能伴随皮肤裂伤和出血症状。
2、关节活动障碍
肌腱完全断裂时会出现手指主动活动功能丧失，表现为无法完成特定方向的关节运动。部分撕裂可能仅表现为活动无力或动作不协调。患者常主诉手指在做抓握、捏持等动作时力量减弱。
3、肌腱断裂体征
完全性肌腱断裂可出现特殊体征，如伸肌腱断裂时手指呈屈曲畸形，屈肌腱断裂时手指伸直受限。检查时可发现肌腱连续性中断形成的凹陷，被动活动范围大于主动活动范围。
4、影像学检查
高频超声能清晰显示肌腱的连续性、厚度及周围滑膜情况，对部分撕裂和完全断裂有较高诊断价值。磁共振成像可多平面显示肌腱损伤程度，同时评估周围软组织及骨结构是否受累。
5、医生手法测试
专科医生通过特殊手法检查判断肌腱功能，如让患者对抗阻力完成特定动作测试肌腱完整性。肌腱损伤时会出现疼痛加重或无法完成动作，不同手指的肌腱对应特定检查方法。
怀疑手指肌腱损伤时应立即停止活动并冰敷，用夹板固定受伤手指于功能位。避免自行按摩或热敷加重损伤，及时就医进行专业评估。恢复期需在医生指导下进行循序渐进的康复训练，防止肌腱粘连和关节僵硬。日常注意手部保护，从事高危活动时可佩戴防护手套。
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