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冠心病心梗要做什么手术

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冠心病心梗要做什么手术

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刘磊
刘磊 河南中医学院一附院 副主任医师
冠心病、心肌梗死需要做的手术,根据病情的不同,常见的有以下方面几种手术:第一,支架植入手术,这是最常见的手术方式,也是绝大部分急性心肌梗死采取的手术治疗方式。及时的支架治疗可以有效地开通堵塞的冠状动脉,减少心肌梗死相关的并发症发生。第二,血栓抽吸治疗,主要针对的是急性心肌梗死冠状动脉内血栓严重的现象。这种情况及时地血栓抽吸治疗,可以有效地恢复心肌的血液供应。第三,外科搭桥手术治疗,适合严重的左主干病变以及严重的多支冠状动脉病变的弥漫性病变。

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冠心病前降支狭窄可通过药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式改善。前降支狭窄通常与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等因素有关,可能表现为胸痛、呼吸困难等症状。 1、药物治疗:前降支狭窄可能与血脂异常、炎症反应等因素有关,通常表现为胸痛、乏力等症状。常用药物包括阿司匹林肠溶片100mg/日、阿托伐他汀钙片20mg/日、硝酸甘油片0.5mg舌下含服等,用于抗血小板、降脂、扩血管。 2、介入治疗:对于药物治疗效果不佳的患者,可考虑经皮冠状动脉介入治疗PCI。通过球囊扩张或支架植入,改善血管狭窄,恢复血流。介入治疗创伤小,恢复快,适合大多数患者。 3、冠状动脉旁路移植术:对于多支血管病变或介入治疗无效的患者,可选择冠状动脉旁路移植术CABG。通过移植血管绕过狭窄部位,重建血流通路。手术效果持久,但创伤较大,需严格评估手术风险。 4、生活方式调整:戒烟限酒、控制体重、低盐低脂饮食有助于减缓病情进展。建议每日摄入蔬菜300-500g,水果200-350g,减少饱和脂肪和胆固醇的摄入。 5、运动康复:规律的有氧运动可改善心脏功能,推荐每周进行150分钟中等强度运动,如快走、游泳、骑自行车等。运动强度以不引起明显不适为宜,需在医生指导下进行。 冠心病前降支狭窄患者需长期坚持药物治疗和生活方式调整,定期复查血脂、血糖、血压等指标,监测病情变化。饮食上注意低盐低脂,多吃富含纤维的食物,如全谷物、豆类、蔬菜等。运动方面以有氧运动为主,避免剧烈运动,保持适度活动量。心理上保持乐观,避免情绪波动,必要时寻求心理支持。通过综合管理,可有效控制病情,提高生活质量。

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