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小孩偏头痛有何症状

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小孩偏头痛有何症状

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张萌萌
张萌萌 山东省立医院 副主任医师

小孩偏头痛的症状主要有头部单侧或双侧搏动性疼痛、畏光畏声、恶心呕吐、腹痛、头晕等。偏头痛可能与遗传因素、睡眠不足、强光刺激、食物诱发、颅内血管异常收缩等因素有关。

1. 头部疼痛

小孩偏头痛常表现为单侧或双侧太阳穴、前额部位的搏动性疼痛,持续2-72小时,活动时疼痛加重。部分患儿可能出现视觉先兆,如闪光暗点。家长需记录发作频率和诱因,避免接触已知诱发因素。急性发作时可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等药物缓解。

2. 畏光畏声

约80%患儿伴随光敏感和声音敏感,发作时常寻求安静黑暗环境休息。这与三叉神经血管系统激活有关。家长需拉上窗帘、减少噪音刺激,必要时使用苯巴比妥片调节神经兴奋性。持续不缓解需排除脑膜炎等疾病。

3. 胃肠道症状

恶心呕吐是常见伴随症状,幼儿可能仅表现为腹痛、食欲减退。与5-羟色胺代谢异常相关,严重呕吐可导致脱水。家长可少量多次喂食清淡流质,医生可能开具甲氧氯普胺片止吐,或佐米曲普坦鼻喷雾剂特异性治疗。

4. 头晕乏力

发作前后可能出现眩晕、站立不稳等前庭症状,部分患儿伴随面色苍白、出汗。建议发作期卧床休息,避免跌倒受伤。若反复出现需进行前庭功能检查,排除良性阵发性眩晕等疾病。

5. 先兆症状

学龄期儿童可能出现视幻觉、肢体麻木等先兆,持续5-60分钟后出现头痛。此为皮质扩散性抑制现象,需与癫痫鉴别。家长应记录先兆特征,医生可能使用氟桂利嗪胶囊预防发作。

家长应帮助孩子建立规律作息,保证充足睡眠,避免含酪氨酸食物如巧克力、奶酪。记录头痛日记有助于识别诱因,发作频繁或伴随神经系统异常需及时就诊神经内科。非药物干预如生物反馈训练、针灸等可作为辅助治疗手段。

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女性输尿管结石建议挂泌尿外科,常见原因包括尿路感染、代谢异常、尿路梗阻及长期饮水不足,需结合影像学检查明确诊断。

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