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幽门螺杆菌感染通常可以根治，主要通过规范的四联疗法治疗。根治成功率与患者用药依从性、耐药性、治疗方案选择等因素有关。
幽门螺杆菌是一种定植于胃黏膜的革兰阴性菌，其根治方案以质子泵抑制剂联合两种抗生素及铋剂为主。常用抗生素包括阿莫西林胶囊、克拉霉素片、甲硝唑片等，需根据药敏试验选择敏感组合。治疗期间需严格遵医嘱完成10-14天疗程，避免漏服或中断。多数患者首次治疗成功率可达较高水平，胃酸抑制充分和抗生素足量使用是关键。治疗结束后4-8周需进行碳13/14呼气试验复查，确认细菌是否清除。
部分患者可能出现治疗失败，常见于抗生素耐药、用药不规范或胃内环境特殊者。克拉霉素耐药地区需调整抗生素组合，可选用含左氧氟沙星片或四环素片的方案。对于多次治疗失败者，建议行胃镜检查获取黏膜标本进行细菌培养和药敏试验，制定个体化方案。合并胃溃疡、萎缩性胃炎等病变时，需延长疗程或联合胃黏膜保护剂如枸橼酸铋钾颗粒。
根治期间需避免饮酒、辛辣刺激食物，分餐制可降低家庭内传播风险。完成治疗后应培养良好饮食习惯，定期复查胃功能，高危人群需监测胃镜。幽门螺杆菌再感染率较低，但共餐密切接触者建议同步筛查治疗。
