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牙疼时候可以拔牙吗

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牙疼时候可以拔牙吗

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

牙疼发作期间通常不建议立即拔牙,需先控制炎症后再评估。

1、急性炎症期风险

牙髓炎或根尖周炎急性发作时,局部麻醉效果可能减弱,且拔牙可能导致感染扩散。

2、感染控制优先

需先通过抗生素治疗(如阿莫西林、甲硝唑)或根管引流缓解急性症状,待红肿热痛消退后再拔牙。

3、全身状况评估

伴随发热或全身乏力时,需排查是否存在颌面部间隙感染等并发症,这类情况需住院治疗。

4、特殊人群禁忌

高血压、糖尿病患者疼痛应激可能加重基础疾病,需将血压、血糖控制在安全范围方可操作。

牙疼期间建议用温盐水漱口缓解症状,避免患侧咀嚼,及时就诊明确病因后制定拔牙计划。

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牙髓炎根管治疗过程中可能出现轻微疼痛,但多数情况下医生会通过局部麻醉控制不适感,治疗后的短暂胀痛可通过药物缓解。

1、麻醉作用

治疗前注射局麻药可阻断神经传导,术中疼痛感显著降低,仅存在轻微器械操作压力。

2、术后反应

治疗后1-3天可能出现咬合胀痛,与根管清理引发的炎症反应有关,通常72小时内自行消退。

3、个体差异

疼痛敏感者或急性化脓性牙髓炎患者痛阈较低,需提前告知医生调整镇痛方案。

4、技术影响

现代镍钛器械配合电子根测仪能减少机械刺激,降低根管预备过程中的不适感。

治疗期间避免患侧咀嚼硬物,术后24小时可冷敷面部减轻肿胀,若出现剧烈疼痛或发热需及时复诊。

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