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胆石症的中医辨证主要分为肝胆湿热型、肝郁气滞型、脾虚湿阻型、瘀血阻滞型等证型，治疗可选用中药汤剂、针灸、耳穴压豆等方法。胆石症多因饮食不节、情志失调、外感湿热等因素导致胆汁淤积形成结石，中医治疗需根据证型个体化施治。
表现为右胁胀痛、口苦咽干、小便黄赤、舌红苔黄腻。治疗以清热利湿、疏肝利胆为主，常用方剂有大柴胡汤加减，含柴胡、黄芩、大黄等药物。可配合针刺阳陵泉、胆俞等穴位。此型多见于急性发作期，患者需避免油腻辛辣食物。
常见胁肋胀闷、情绪抑郁、嗳气频作、舌淡红。治法宜疏肝解郁、理气止痛，方用柴胡疏肝散加减，含柴胡、香附、川芎等药材。可配合艾灸期门、太冲等穴位。此类患者需保持情绪舒畅，避免久坐少动。
多见脘腹胀满、食欲不振、大便溏薄、舌体胖大。治疗需健脾化湿、和胃消积，常用参苓白术散加减，含党参、白术、茯苓等成分。可配合艾灸足三里、中脘等穴位。日常需规律饮食，少食生冷甜腻之物。
表现为胁痛如刺、痛处固定、面色晦暗、舌质紫暗。治法需活血化瘀、通络止痛，方选膈下逐瘀汤加减，含桃仁、红花、当归等药物。可配合刺络放血疗法。此类患者应注意保暖，避免剧烈运动。
中医外治法如耳穴压豆取肝、胆、神门等穴位，配合推拿胆经循行部位。无论何种证型，均需调整饮食习惯，控制高胆固醇食物摄入，保持适度运动。急性发作期建议中西医结合治疗，必要时需考虑手术干预。
胆石症患者日常应保持三餐规律，避免暴饮暴食，限制动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物。可适量饮用金钱草、玉米须等代茶饮，配合八段锦、太极拳等舒缓运动。定期复查超声监测结石变化，若出现持续腹痛、黄疸等症状需及时就医。中医治疗需持续1-3个月方能显效，患者应遵医嘱完成疗程。
