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确诊肺结核的依据

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确诊肺结核的依据

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郭朝阳
郭朝阳 山东省立医院 副主任医师

肺结核的确诊依据主要有痰涂片抗酸染色、结核菌素皮肤试验、胸部影像学检查、分子生物学检测四种方法。

1、痰涂片检查

通过显微镜观察痰液中是否存在抗酸杆菌,阳性结果提示结核分枝杆菌感染,需配合临床症状判断,该方法操作简便但灵敏度有限。

2、皮肤试验

结核菌素皮肤试验通过皮内注射纯蛋白衍生物,观察48-72小时局部硬结反应,硬结直径超过特定值提示既往感染,需结合其他检查明确活动性结核。

3、影像学检查

胸部X线或CT可见典型的上叶尖后段浸润影、空洞形成或钙化灶,影像特征结合临床表现可高度怀疑肺结核,但需与肺炎等疾病鉴别。

4、分子检测

采用PCR技术检测痰液中结核分枝杆菌特异性DNA片段,具有高灵敏度和特异性,2小时内可获结果,适用于早期快速诊断。

确诊需结合流行病学史、临床表现及实验室检查综合判断,规范完成抗结核治疗疗程对控制传染至关重要。

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推荐 女性泌尿系感染是什么原因引起的

女性泌尿系感染可能由生理性因素、卫生习惯、尿路结构异常、糖尿病等原因引起,可通过调整生活习惯、药物治疗等方式干预。

1、生理性因素

女性尿道较短且靠近肛门,细菌易逆行感染。建议增加每日饮水量,避免憋尿,保持会阴清洁干燥。

2、卫生习惯

性生活后未及时排尿、使用刺激性清洁产品可能破坏菌群平衡。需注意同房后排尿,选择温和的清洁方式。

3、尿路结构异常

可能与膀胱输尿管反流、尿道狭窄等因素有关,常表现为反复发热、腰痛。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等药物。

4、糖尿病

血糖控制不佳易导致尿糖升高滋生细菌,多伴随多饮多尿症状。需控制血糖并配合呋喃妥因、阿莫西林克拉维酸钾等药物治疗。

日常建议穿着棉质内裤,避免久坐,出现血尿、持续发热等症状应及时就医。

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