健康知道
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甲状腺结节早期可能表现为颈部无痛性肿块、吞咽异物感、声音嘶哑、气管压迫感等症状。
1、颈部肿块多数患者无意中发现颈部前方圆形或椭圆形包块，质地中等，随吞咽上下移动，可能与碘摄入异常或甲状腺组织增生有关。
2、吞咽不适结节增大可能压迫食管导致吞咽时有梗阻感，常见于直径超过2厘米的结节，需超声检查评估性质。
3、声音改变结节压迫喉返神经可引起声带麻痹，表现为持续性声音沙哑，多见于甲状腺背侧生长的结节。
4、呼吸压迫巨大结节可能造成气管受压，出现平卧时呼吸困难，这种情况需尽快进行甲状腺功能检查和穿刺活检。
建议发现上述症状时完善甲状腺超声和激素水平检测，避免摄入过量海带紫菜等高碘食物，保持规律作息。
糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下通常可以进行手术，手术可行性主要取决于血糖水平、并发症控制、手术类型、术前评估等因素。
1、血糖水平空腹血糖建议控制在7.8mmol/L以下，餐后血糖不超过10mmol/L。术前需通过胰岛素或口服降糖药调整血糖，避免术中低血糖或高血糖危象。
2、并发症控制合并视网膜病变、肾病或神经病变需专科评估。心血管并发症患者需完善冠脉检查，严重周围血管病变可能影响伤口愈合。
3、手术类型急诊手术风险较高，择期手术更安全。大型手术如心脏搭桥需强化血糖监测，小型门诊手术可在密切监测下进行。
4、术前评估需检查糖化血红蛋白、肾功能、电解质等指标。麻醉科会诊评估心肺功能，内分泌科协助制定围手术期血糖管理方案。
建议术前1-3个月优化血糖控制，术后加强血糖监测和伤口护理，选择低升糖指数饮食促进恢复。
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