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骨髓移植后胆红素升高可能与移植物抗宿主病、药物性肝损伤、病毒感染、胆管阻塞或溶血反应等原因有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
移植物抗宿主病是骨髓移植后胆红素升高的常见原因，免疫系统攻击肝脏细胞损伤胆管，导致胆汁淤积。患者可能伴随皮肤黄染、瘙痒或腹痛。治疗需使用免疫抑制剂如他克莫司软胶囊、甲泼尼龙片，并配合护肝药物如复方甘草酸苷片。药物性肝损伤多由移植后使用的抗生素、抗真菌药或免疫调节剂引起，如伏立康唑片、环孢素软胶囊等可能干扰胆红素代谢。需调整用药方案并联合水飞蓟宾胶囊等保肝药物。病毒感染如巨细胞病毒或EB病毒再激活可引发肝炎，表现为胆红素升高伴发热、乏力。需抗病毒治疗如更昔洛韦注射液，同时监测肝功能。胆管阻塞可能因胆管狭窄或结石形成，影像学检查可确诊，必要时行内镜或手术解除梗阻。溶血反应多见于血型不合的移植，红细胞破坏增加导致间接胆红素升高，需输注匹配血液制品并使用糖皮质激素控制免疫反应。
骨髓移植后需定期监测肝功能指标，避免高脂饮食加重胆汁淤积，适量补充维生素D和钙预防骨质疏松。保持皮肤清洁减少瘙痒，避免抓挠导致感染。严格遵医嘱用药，不可自行调整免疫抑制剂剂量。出现黄疸加重、持续发热或腹痛需立即就医。
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