健康知道
| 1人回答 | 66次阅读
激光碎石后可能出现血尿、排尿疼痛、腰部胀痛、发热等症状。这些症状通常与手术刺激、结石残留或感染等因素有关。
1、血尿术后黏膜损伤导致红细胞进入尿液，表现为淡红色或洗肉水样尿。可遵医嘱使用氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药，配合多饮水冲刷尿路。
2、排尿疼痛碎石颗粒排出时刺激尿道引发灼痛感。建议增加饮水量，必要时使用坦索罗辛、托特罗定等缓解平滑肌痉挛药物。
3、腰部胀痛残余结石碎片堵塞输尿管引起肾盂压力增高。需通过影像学检查确认梗阻位置，可能需二次碎石或置入双J管引流。
4、发热尿路感染导致体温升高超过38℃。需进行尿培养检查，根据结果选用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素治疗。
术后应保持每日2000毫升以上饮水量，避免剧烈运动，观察尿液颜色变化，若出现持续高热或严重血尿需及时复诊。
结石在输尿管下端可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷输尿管，促进小结石自然排出。建议分次饮用温开水，避免浓茶和碳酸饮料。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。需在医生指导下使用药物。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于10毫米的结石，通过高频声波将结石粉碎。术后可能出现血尿，需配合药物辅助排石。
4、输尿管镜取石对于较大或嵌顿性结石，可采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
结石排出后建议定期复查泌尿系超声，保持低盐饮食，每日适量运动有助于预防复发。出现持续腰痛或发热需及时就医。
