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冠心病介入治疗失败后可能出现心绞痛复发、心律失常、心力衰竭、急性心肌梗死等症状。
1、心绞痛复发介入治疗后血管再狭窄或支架内血栓形成可导致胸骨后压榨性疼痛,疼痛可能放射至左肩背部,需复查冠脉造影评估血管情况。
2、心律失常心肌缺血加重可能引发室性早搏、室速等心律失常,表现为心悸、头晕,严重时可出现阿斯综合征,需心电监护并及时处理。
3、心力衰竭大面积心肌持续缺血会导致呼吸困难、下肢水肿等心衰表现,需监测NT-proBNP水平并加强利尿治疗。
4、急性心肌梗死支架内急性血栓形成可引发剧烈胸痛伴大汗淋漓,心电图显示ST段抬高,需紧急行血栓抽吸或二次介入治疗。
术后应严格遵医嘱服用抗血小板药物,控制血压血糖,出现胸闷气促等症状时立即就医复查。
冠心病心绞痛发作的诱因主要有体力活动、情绪激动、寒冷刺激、饱餐等因素。这些诱因可能通过增加心肌耗氧量或减少冠状动脉供血引发症状。
1、体力活动:剧烈运动或重体力劳动时,心脏负荷增加导致心肌耗氧量上升,冠状动脉供血不足时可诱发心绞痛。建议控制运动强度,避免突然增加活动量。
2、情绪激动:愤怒、紧张等强烈情绪会刺激交感神经兴奋,引起心率加快和血压升高,加重心脏负担。保持情绪平稳有助于减少发作。
3、寒冷刺激:低温环境可能引起冠状动脉痉挛,导致心肌缺血。冬季外出时注意保暖,避免冷空气直接刺激面部和胸部。
4、饱餐:大量进食后血液重新分配至消化系统,可能减少心肌供血。建议采用少食多餐方式,避免暴饮暴食。
冠心病患者应随身携带硝酸甘油等急救药物,规律服用医生开具的阿司匹林、美托洛尔、阿托伐他汀等药物,同时保持低盐低脂饮食和适度运动。