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小孩左肾积水是什么引起的

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小孩左肾积水是什么引起的

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刘爱华
刘爱华 北京医院 主任医师

小孩左肾积水可能由生理性肾盂扩张、输尿管狭窄、膀胱输尿管反流、先天性肾盂输尿管连接部梗阻等原因引起,可通过超声检查、静脉肾盂造影等方式确诊,轻度积水可能自行缓解,严重者需手术干预。

1、生理性肾盂扩张

胎儿期或新生儿期肾盂轻度扩张多为生理现象,与胎儿尿液生成量增加有关。建议家长定期复查超声监测积水变化,无须特殊治疗,多数在出生后1年内逐渐消退。

2、输尿管狭窄

输尿管局部发育异常导致尿液引流不畅,可能与胚胎期输尿管芽发育障碍有关,表现为患侧腰部隐痛、反复尿路感染。轻度狭窄可采用输尿管支架置入,重度需行输尿管成形术。

3、膀胱输尿管反流

膀胱输尿管连接部瓣膜功能不全导致尿液反流,常合并尿路感染,表现为发热、排尿哭闹。家长需注意孩子排尿后是否仍有滴尿现象,中重度反流需进行输尿管再植术。

4、先天性肾盂连接部梗阻

肾盂与输尿管连接处肌层发育异常导致机械性梗阻,典型症状为腹部包块、血尿。确诊后应尽早行离断式肾盂成形术,避免肾功能进行性损害。

日常需保证孩子每日饮水量,避免憋尿,定期复查泌尿系统超声评估肾功能。若出现发热、血尿等症状应及时就医,所有治疗均需在小儿泌尿外科医生指导下进行。

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推荐 痛风不能喝什么饮料

痛风患者应避免饮用高果糖饮料、酒精类饮品、含糖碳酸饮料及浓茶,这些饮品可能诱发或加重症状,建议以白开水、淡柠檬水等低嘌呤饮品替代。

1、高果糖饮料

果汁、奶茶等含大量果糖,果糖代谢会升高血尿酸水平。急性发作期需严格限制,可选择无糖苏打水碱化尿液。

2、酒精类饮品

啤酒、白酒等酒精抑制尿酸排泄,啤酒还含嘌呤前体物质。戒酒是基础治疗,发作期可遵医嘱使用苯溴马隆促进排泄。

3、含糖碳酸饮料

可乐等含磷酸和糖分,影响尿酸代谢。长期饮用可能加重关节损害,建议替换为零卡路里气泡水。

4、浓茶

浓茶中鞣酸可能刺激尿酸沉积,尤其避免空腹饮用。淡茶每日不超过500毫升为宜,可搭配秋水仙碱等急性期药物。

每日饮水2000毫升以上有助于尿酸排泄,合并肾结石者需监测尿量,避免剧烈运动后大量饮用功能性饮料。

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