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强直性脊柱炎确诊前需要注意什么?

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强直性脊柱炎确诊前需要注意什么?

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刘长生
刘长生 浙医二院 副主任医师
强直性脊柱炎确诊之前主要是避免吹风受凉,避免劳累过度,可以到医院拍个磁共振,做个ct或者x光片检查确诊,确诊之后主要是可以通过服用非甾体类抗炎药治疗缓解疼痛,同时还可以配合用糖皮质激素类药物,具体用药谨遵医嘱,但是如果非常严重并且出现有脊柱的畸形可以通过脊柱截骨术矫正。

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风湿免疫科疾病主要包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、干燥综合征、痛风性关节炎等。这些疾病涉及免疫系统异常、炎症反应或代谢紊乱,需由风湿免疫科医生进行专业诊疗。

1、类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要表现为对称性关节肿痛、晨僵及关节畸形。发病可能与遗传、感染等因素有关,常累及手指、腕部等小关节。治疗需遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物,配合非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊缓解症状。早期干预有助于延缓关节破坏。

2、系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮可侵犯皮肤、肾脏、血液系统等多器官,典型症状包括面部蝶形红斑、光过敏、蛋白尿等。该病与自身抗体产生相关,需通过羟氯喹片、泼尼松片等药物控制病情,重症患者可能需使用环磷酰胺注射液。定期监测抗核抗体谱和脏器功能是关键。

3、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎以骶髂关节和脊柱炎症为主要特征,表现为下腰痛、夜间痛及活动受限。HLA-B27基因阳性者患病风险较高。治疗包括非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、生物制剂如注射用依那西普,配合康复锻炼维持关节活动度。

4、干燥综合征

干燥综合征以外分泌腺损伤为主,常见口干、眼干、猖獗性龋齿等症状。可能与抗SSA/SSB抗体相关,需使用人工泪液、匹罗卡品片等改善腺体分泌,严重病例需用免疫抑制剂如硫唑嘌呤片。定期口腔护理和眼科随访不可忽视。

5、痛风性关节炎

痛风性关节炎由尿酸结晶沉积引发,表现为突发性单关节红肿热痛,多见于第一跖趾关节。高嘌呤饮食、肥胖是常见诱因。急性期可用秋水仙碱片、依托考昔片消炎镇痛,缓解期需长期服用非布司他片控制血尿酸水平。

风湿免疫科疾病多为慢性病,患者需保持规律复诊,严格遵医嘱用药。日常注意关节保暖,避免感染诱发病情活动。均衡饮食中可增加富含欧米伽-3脂肪酸的深海鱼,适度进行游泳、太极等低冲击运动。出现新发关节肿痛、持续发热等症状时应及时就医评估。

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