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恩替卡韦治疗肝病

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恩替卡韦治疗肝病

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

恩替卡韦是用于治疗慢性乙型肝炎的抗病毒药物,主要通过抑制病毒复制控制病情进展。恩替卡韦适用于乙肝病毒活跃复制、血清转氨酶持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性乙型肝炎患者,可延缓肝硬化发展并降低肝癌风险。使用该药物需严格遵医嘱,不可自行调整剂量或停药。

恩替卡韦属于核苷类似物,能选择性抑制乙肝病毒多聚酶,阻断病毒DNA链延伸。其抗病毒效力较强,耐药屏障较高,适合长期治疗。治疗期间需定期监测肝功能、乙肝病毒DNA载量及肾功能,评估疗效和安全性。常见不良反应包括头痛、疲劳、眩晕等,通常症状轻微。若出现肌痛、呼吸困难或乳酸酸中毒症状需立即就医。合并肾功能不全者需调整剂量,妊娠期女性禁用。

慢性乙型肝炎患者除规范用药外,应避免饮酒、减少肝脏负担,保持均衡饮食并适量补充优质蛋白。建议选择清淡易消化食物,限制高脂高糖摄入,适当进行散步等低强度运动。定期复查肝功能、甲胎蛋白及肝脏超声,早期发现肝纤维化或癌变迹象。治疗期间出现食欲减退、皮肤黄染等症状应及时与医生沟通调整方案。

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