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分泌中耳炎的主要原因

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分泌中耳炎的主要原因

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苏藤良
苏藤良 北海市人民医院 副主任医师
分泌性中耳炎的主要原因是咽鼓管功能障碍,导致中耳腔积液。常见诱因包括感染、过敏、鼻咽部疾病及气压变化等。治疗需根据病因采取药物、手术或物理疗法。
1、咽鼓管功能障碍
咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的通道,负责调节中耳气压和排出分泌物。当咽鼓管因感染、过敏或结构异常而堵塞时,中耳腔内的液体无法正常排出,导致积液。儿童因咽鼓管发育不完善,更容易发生分泌性中耳炎。
2、感染因素
上呼吸道感染是分泌性中耳炎的常见诱因。病毒或细菌感染可引起咽鼓管黏膜肿胀,阻碍液体排出。例如,感冒、流感或鼻窦炎都可能引发中耳炎。治疗感染性中耳炎可使用抗生素(如阿莫西林)、抗病毒药物或局部鼻腔喷雾(如糠酸莫米松)。
3、过敏反应
过敏体质者易因花粉、尘螨等过敏原刺激,导致咽鼓管黏膜水肿,进而引发中耳炎。抗组胺药物(如氯雷他定)和鼻腔激素喷雾(如布地奈德)可缓解过敏症状,减少中耳炎发生。
4、鼻咽部疾病
腺样体肥大、鼻息肉或慢性鼻炎等疾病会压迫咽鼓管开口,影响其功能。对于腺样体肥大的儿童,手术切除腺样体(腺样体切除术)是有效的治疗方法。鼻息肉患者可通过鼻内镜手术切除病变组织。
5、气压变化
快速的气压变化(如乘坐飞机或潜水)可能导致咽鼓管无法及时调节中耳压力,引发中耳积液。预防措施包括咀嚼口香糖、吞咽动作或使用耳压平衡器。
分泌性中耳炎的治疗需根据病因选择合适的方法。药物治疗包括抗生素、抗过敏药物和鼻腔喷雾;手术治疗如腺样体切除术或鼓膜置管术可改善咽鼓管功能。预防措施包括避免过敏原、及时治疗上呼吸道感染和注意气压变化。若症状持续或加重,应及时就医,避免听力受损。

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