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肾结石进入输尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石移动至输尿管通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷输尿管，促进结石排出。可适当增加柠檬水摄入，柠檬酸盐能抑制结石形成。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于直径小于10毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎。可能与输尿管局部水肿有关，通常表现为腰腹部绞痛、血尿等症状。
4、输尿管镜取石适用于较大或嵌顿性结石，通过内镜直接取出。可能与输尿管解剖异常有关，常伴随肾积水、反复感染等症状。
发作期避免剧烈运动，减少高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石位置变化。
肾结石5.1毫米通常不严重，多数可通过保守治疗排出。结石处理方式主要与结石位置、患者症状、泌尿系统结构等因素相关。
1、结石位置输尿管下段结石更易自行排出，肾盂结石可能需更长时间观察。无症状结石可暂缓干预。
2、患者症状若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。无梗阻症状者可尝试药物排石治疗。
3、泌尿结构存在泌尿系统狭窄或畸形时，5.1毫米结石可能引发梗阻。需通过超声或CT评估解剖结构。
4、代谢因素高钙尿症或尿酸代谢异常患者需同步调整饮食。复发风险高者应完善代谢评估。
每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出，避免高草酸饮食，定期复查超声监测结石移动情况。
