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肾结石随尿液排出时可能产生剧烈疼痛、排尿异常、血尿及异物感等症状，症状严重程度与结石大小、位置及形状有关。
1、剧烈疼痛结石通过输尿管时引发肾绞痛，表现为腰部或下腹部刀割样疼痛，可能放射至会阴部。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、曲马多或山莨菪碱缓解疼痛。
2、排尿异常结石移动刺激尿路导致尿频尿急，可能出现排尿中断现象。建议增加饮水量促进排石，必要时采用坦索罗辛等药物松弛输尿管平滑肌。
3、肉眼血尿结石摩擦尿路黏膜引发出血，尿液呈粉红色或洗肉水样。需进行尿常规检查排除感染，可配合使用云南白药胶囊等止血药物。
4、异物排出感结石排出瞬间尿道可能出现明显异物感，部分患者可听见结石撞击便器声。建议收集结石进行成分分析，指导后续预防措施。
结石排出后应保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测复发情况。
直径小于5毫米的泌尿系结石多数可自行排出，实际排出概率与结石位置、患者尿路解剖结构、日常饮水量及是否合并感染等因素有关。
1、结石大小：直径小于5毫米的结石自然排出概率较高，超过6毫米的结石通常需要医疗干预。输尿管生理狭窄处直径约3毫米，是影响排石的关键因素。
2、结石位置：肾盂结石较输尿管结石更难排出，输尿管下段结石比上段更易排出。结石嵌顿在输尿管狭窄处时可能需体外冲击波碎石。
3、尿路条件：存在先天性尿路狭窄或前列腺增生者排石困难。每日饮水量超过2000毫升可增加尿流冲刷作用，有助于结石移动。
4、并发症因素：合并尿路感染或肾积水时需优先控制感染。剧烈肾绞痛发作提示结石移动，可遵医嘱使用坦索罗辛等药物扩张输尿管。
建议结石患者保持每日3000毫升以上饮水量，避免高草酸饮食，定期复查超声监测结石位置变化，急性梗阻时须及时就医。
