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狭窄腱鞘炎怎么治疗

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狭窄腱鞘炎怎么治疗

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王亮
王亮 山东大学齐鲁医院 副主任医师

狭窄腱鞘炎可通过制动休息、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。狭窄腱鞘炎通常由慢性劳损、外伤、感染、风湿性疾病等原因引起。

1、制动休息

减少患指活动,避免重复性动作,必要时使用支具固定。慢性劳损是常见诱因,表现为局部压痛和活动受限。

2、药物治疗

可能与炎症反应有关,通常表现为红肿热痛。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

3、物理治疗

超声治疗或局部热敷有助于缓解症状。外伤可能导致腱鞘充血水肿,伴随关节弹响和活动障碍。

4、手术治疗

保守治疗无效时可考虑腱鞘切开术。风湿性疾病可能引起腱鞘增厚,伴随晨僵和多关节受累。

治疗期间注意保持患处清洁干燥,避免接触冷水,可适当进行手指伸展运动促进功能恢复。

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胃肠手术后伤口有积水可通过伤口引流、加压包扎、抗生素治疗、手术清创等方式处理。积水通常由淋巴液渗出、局部感染、缝合不当、凝血功能障碍等原因引起。

1、伤口引流

使用无菌引流条或负压吸引装置排出积液,每日观察引流液性状。淋巴液渗出可能与术中淋巴管损伤有关,表现为淡黄色清亮液体,无须特殊用药。

2、加压包扎

采用弹性绷带均匀加压,减少组织间隙液体渗出。凝血功能障碍患者可能出现血性渗出,需配合维生素K1、氨甲环酸等止血药物。

3、抗生素治疗

局部感染时可使用头孢呋辛、左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素。感染性积液常伴红肿热痛,可能与术中污染或术后护理不当有关。

4、手术清创

对于深部脓肿或坏死组织形成的积液,需手术清除坏死组织并放置引流管。严重感染可能伴随发热、白细胞升高等全身症状。

术后保持伤口干燥清洁,避免剧烈活动增加腹压,定期复查血常规和伤口愈合情况,出现发热或渗液增多应及时就医。

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