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输尿管结石合并积水可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。该症状通常由结石梗阻、尿路感染、代谢异常、先天性尿路狭窄等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路，促进小结石排出。适合结石直径小于6毫米且无严重梗阻的情况，需避免饮用浓茶和咖啡。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，碳酸氢钠碱化尿液。结石可能与非特异性感染、高尿酸血症有关，常伴随腰腹绞痛、血尿。
3、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石，通过高频冲击波将结石粉碎。可能与草酸钙代谢紊乱、尿流动力学异常相关，表现为肾区叩击痛、排尿中断。
4、输尿管镜取石针对顽固性结石或合并严重积水，采用钬激光碎石后取出。需排除凝血功能障碍，术后可能出现暂时性血尿和尿路刺激症状。
急性发作期应避免剧烈运动，减少高草酸食物摄入，定期复查超声监测积水变化。若出现发热或持续疼痛需立即就医。
肾结石7到9公分通常需要手术干预，治疗方法主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术等。
1、体外冲击波碎石术适用于体积较大但质地较脆的结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎后随尿液排出，可能伴随血尿、腰痛等短期不适。
2、经皮肾镜取石术在腰部建立微小通道直达肾脏，配合激光或超声设备粉碎并取出结石，对复杂结石效果显著，术后需留置肾造瘘管。
3、输尿管软镜碎石术通过自然腔道进入输尿管及肾脏，利用钬激光粉碎结石，创伤小恢复快，但对结石体积和位置有一定限制。
4、开放手术适用于极端复杂的鹿角形结石或合并解剖异常者，通过腰部切口直接取石，创伤较大但能彻底清除结石。
术后需增加每日饮水量至2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测复发情况。
