张明利
河南省中医药研究院
主任医师
反复咳嗽可能是呼吸道感染、过敏性疾病、胃食管反流或一些更加严重的疾病如肺癌引起的。明确原因需根据病情特点和相关检查进行判断，必要时尽快就医处理。
1呼吸道感染
这是反复咳嗽最常见的原因，包括感冒、支气管炎、肺炎等。病毒或细菌感染会持续刺激呼吸道，导致咳嗽频繁。治疗可根据具体感染原因选择急性期缓解药物，如止咳糖浆枇杷/氢溴酸右美沙芬等，或抗生素如阿莫西林或克拉霉素清除细菌感染。多喝水、保持空气湿度、有助于缓解症状。
2过敏性疾病
如过敏性鼻炎或哮喘，“过敏”体质遇到特定刺激物如花粉、尘螨时会导致支气管痉挛引发咳嗽。抗过敏治疗需避免过敏原，再配合药物如抗组胺药氯雷他定或短效支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂缓解急性发作。长期严重者可考虑进行脱敏治疗。
3胃食管反流
胃酸反流引发食管和喉部炎症，反射性地导致慢性咳嗽。治疗以调整饮食与生活方式为主，如少量多餐、不吃辛辣、睡前勿进食等。药物方面，可用质子泵抑制剂如奥美拉唑减少胃酸分泌，配合促胃动力药如多潘立酮改善反流情况。
4更严重的潜在疾病
如果咳嗽持续超过八周，伴有体重下降、咳血等情况，需警惕肺结核、肺癌等重大疾病。应立即就医进行详细检查，包括胸部CT及支气管镜等，有针对性治疗极为重要。早期干预可提高治愈率，例如肺结核治疗常需联合抗结核药物如异烟肼和利福平，而肺癌可能需根据分期采取手术、放疗、化疗或靶向药物。
反复咳嗽不可忽视，它既可能是普通感染，也可能是重大疾病的信号。若超过三周未见缓解，建议尽快到医院由专业医师诊断，早发现、早治疗，有助于避免进一步健康威胁。
