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脑部CT可以部分检出脑供血不足,但存在局限性。诊断脑供血不足需结合临床表现及辅助检查,主要有血管狭窄、血栓形成、动脉硬化、低血压等因素。
1、血管狭窄颈动脉或颅内动脉狭窄可能导致脑血流减少,CT血管成像可显示狭窄部位,需配合抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷或手术治疗。
2、血栓形成心源性或动脉源性血栓脱落可引发脑栓塞,CT平扫早期可能无异常,发病24小时后可见低密度灶,需使用阿替普酶等溶栓药物干预。
3、动脉硬化长期高血压或高血脂导致的血管壁增厚会影响脑灌注,CT可见脑白质疏松,需控制血压血脂并使用阿托伐他汀等调脂药物。
4、低血压体循环血压过低会导致脑灌注不足,CT多无结构性改变,需纠正休克或心衰等原发病,必要时使用多巴胺升压治疗。
建议存在头晕、视物模糊等症状时及时神经内科就诊,完善经颅多普勒或磁共振灌注检查,日常需控制心血管危险因素。