健康知道
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重度肝衰竭能否治好取决于具体病情和干预时机，部分患者通过积极治疗可改善肝功能或接受肝移植获得长期生存，但病情危重者预后较差。
在肝功能尚未完全丧失代偿能力的情况下，早期进行人工肝支持系统治疗可能帮助部分患者度过急性期。血浆置换可暂时清除毒素，分子吸附再循环系统能改善内环境紊乱。针对病因治疗尤为关键，病毒性肝炎需抗病毒药物如恩替卡韦片，药物性肝损伤需停用肝毒性药物并使用乙酰半胱氨酸注射液。营养支持治疗对维持肝细胞修复至关重要，需严格限制蛋白质摄入量并补充支链氨基酸。
当出现不可逆肝细胞坏死时，肝移植成为唯一根治手段。符合米兰标准的肝癌合并肝衰竭患者移植后5年生存率较高，但需终身服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊。合并多器官功能衰竭、肝性脑病IV期或严重凝血功能障碍的患者，常因病情进展过快失去移植机会。部分急性肝衰竭患者可能出现自发性肝再生，但这种情况较为罕见。
患者应严格遵循低脂低盐饮食，每日监测体重和腹围变化。出现性格改变或定向力障碍需立即就医，避免高蛋白饮食诱发肝性脑病。建议定期复查肝功能、凝血功能和血氨水平，戒酒并避免使用肝毒性药物。重症患者家属需学习基本护理技能，预防压疮和感染等并发症。
