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尿道结石B超检查主要针对会阴部、下腹部及膀胱区域,重点观察尿道走行部位。检查范围主要包括尿道起始段、前列腺部尿道、膜部尿道、球部尿道等部位。
1、会阴部扫描采用高频探头对会阴区进行多切面扫查,可清晰显示尿道球部及膜部结石,尤其适用于男性前尿道结石定位。
2、下腹部探查通过耻骨上区扫查膀胱颈及后尿道,可发现嵌顿在尿道前列腺部的结石,需配合充盈膀胱提高检出率。
3、经直肠检查男性患者可采用经直肠超声,近距离观察前列腺段尿道及精阜区域,对后尿道微小结石具有更高分辨率。
4、动态排尿观察部分病例需在排尿过程中实时监测,有助于发现排尿时移动的尿道结石,评估梗阻程度。
检查前建议饮水憋尿,穿着宽松衣物,检查时需配合医生调整体位,必要时需结合X线或CT进一步确诊。
4毫米的肾结石排出时多数无明显感觉,少数可能出现轻微尿痛或下腹不适。结石排出感受主要与结石位置、输尿管敏感度、个体差异及是否合并感染有关。
1、结石位置:位于肾盂或输尿管上段的结石移动时刺激较小,通常无感;接近膀胱的结石可能引发尿频尿急。
2、输尿管敏感度:敏感人群可能察觉砂砾样异物感,部分伴随短暂刺痛,与输尿管痉挛性收缩有关。
3、个体差异:疼痛阈值较高者可能完全无感,儿童或既往有结石病史者更易出现排尿不适。
4、合并感染:若存在尿路感染,结石通过时可加重尿痛、灼热感,需警惕发热或血尿等继发症状。
建议每日饮水超过2000毫升促进排石,观察尿液是否浑浊或带血,出现持续腰痛或发热应及时泌尿外科就诊。