健康知道
| 1人回答 | 51次阅读
尿结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。尿结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、药物排石：适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。药物可松弛输尿管平滑肌，缓解疼痛并促进结石排出。
2、体外冲击波碎石：适用于直径6-20毫米的肾结石或输尿管上段结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎。碎石后需配合药物排石和大量饮水。
3、输尿管镜取石：适用于输尿管中下段结石，通过尿道插入输尿管镜直接取出或激光碎石。术后可能出现短暂血尿或尿频症状。
4、经皮肾镜取石：适用于大于20毫米的肾结石，在腰部建立通道进行碎石取石。该方法对复杂结石清除率高，但需住院治疗。
治疗期间每日饮水2000毫升以上，限制草酸含量高的食物如菠菜，定期复查超声监测结石情况。出现发热或剧烈腰痛需及时就医。
4毫米的肾结石排出时多数无明显感觉，少数可能出现轻微尿痛或下腹不适。结石排出感受主要与结石位置、输尿管敏感度、个体差异及是否合并感染有关。
1、结石位置：位于肾盂或输尿管上段的结石移动时刺激较小，通常无感；接近膀胱的结石可能引发尿频尿急。
2、输尿管敏感度：敏感人群可能察觉砂砾样异物感，部分伴随短暂刺痛，与输尿管痉挛性收缩有关。
3、个体差异：疼痛阈值较高者可能完全无感，儿童或既往有结石病史者更易出现排尿不适。
4、合并感染：若存在尿路感染，结石通过时可加重尿痛、灼热感，需警惕发热或血尿等继发症状。
建议每日饮水超过2000毫升促进排石，观察尿液是否浑浊或带血，出现持续腰痛或发热应及时泌尿外科就诊。
