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肾结石微创手术主要包括经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术等方法，通过小切口或自然腔道进入体内粉碎并取出结石。
1、经皮肾镜碎石术：在腰部穿刺建立通道，肾镜直达结石部位，采用激光或气压弹道粉碎结石后取出，适用于较大肾结石或鹿角形结石。
2、输尿管软镜碎石术：经尿道置入可弯曲软镜，逆行进入肾盂定位结石，配合钬激光粉碎结石，创伤小且恢复快，适用于中小型肾结石。
3、腹腔镜取石术：通过腹部小切口置入腹腔镜器械，直接切开肾盂取出结石，适用于合并泌尿系统畸形的复杂结石病例。
4、体外冲击波碎石：利用体外冲击波聚焦粉碎结石，碎片随尿液排出，适用于直径小于2厘米的肾盂结石，但需配合体位排石。
术后需增加饮水量促进残石排出，限制高草酸饮食，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
肾结石发作的典型表现包括腰部绞痛、血尿、排尿困难及恶心呕吐，症状按严重程度从早期钝痛进展至剧烈绞痛伴并发症。
1、腰部绞痛突发单侧肋脊角或腹部刀割样疼痛，常放射至下腹及腹股沟，由结石移动刺激输尿管痉挛引起，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解。
2、血尿尿液呈洗肉水色或镜下红细胞增多，因结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂，需通过尿常规确诊，必要时服用碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒或坦索罗辛辅助排石。
3、排尿困难结石阻塞输尿管或尿道时出现尿流中断、尿频尿急，可能伴随膀胱区胀痛，超声检查可明确梗阻位置，急性期可选用吲哚美辛栓、黄体酮注射液或盐酸特拉唑嗪片。
4、恶心呕吐剧烈疼痛引发迷走神经反射导致胃肠反应，部分患者出现冷汗及血压下降，需与急腹症鉴别，疼痛控制后症状多自行缓解，严重者可短期使用甲氧氯普胺注射液。
发作期间建议增加每日饮水量至2000毫升以上，避免高草酸饮食如菠菜巧克力，定期复查超声监测结石位置变化，超过5毫米的结石需考虑体外冲击波碎石术。
