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心脏病晚期可通过药物治疗、手术治疗、心脏康复训练、心理疏导、生活方式调整等方式干预。心脏病晚期通常由冠状动脉粥样硬化、心肌病、心脏瓣膜病变、长期高血压、先天性心脏病等原因引起。
1、药物治疗
心脏病晚期患者需遵医嘱使用改善心功能的药物,如地高辛片可增强心肌收缩力,呋塞米片有助于减轻水肿,硝酸异山梨酯片能缓解心绞痛。药物治疗需定期监测电解质和肝肾功能,避免自行调整剂量。若出现恶心、头晕等不良反应应及时就医。
2、手术治疗
终末期心脏病可考虑心脏移植或左心室辅助装置植入术。心脏移植适用于严重心肌病患者,需长期服用免疫抑制剂。左心室辅助装置可作为过渡治疗或永久性治疗,需预防血栓和感染风险。术后需严格遵循抗凝治疗方案。
3、心脏康复训练
在医生指导下进行低强度有氧运动,如床边脚踏车训练,每次10-15分钟,逐步增加至30分钟。康复训练需监测心率、血压和血氧饱和度,出现胸闷气促应立即停止。呼吸训练可改善肺功能,减轻呼吸困难症状。
4、心理疏导
终末期心脏病患者易出现焦虑抑郁情绪,可通过认知行为疗法改善心理状态。家属应参与心理支持,帮助患者建立治疗信心。音乐疗法和正念训练有助于缓解心理压力,必要时可遵医嘱使用抗焦虑药物。
5、生活方式调整
每日钠盐摄入不超过3克,限制液体摄入量。采用少食多餐原则,避免饱餐加重心脏负荷。戒烟并避免二手烟暴露,酒精摄入需严格限制。保持规律作息,夜间睡眠时可抬高床头减轻夜间阵发性呼吸困难。
心脏病晚期患者需每1-2周复查心电图和心功能,记录每日体重变化和尿量。饮食以低脂高蛋白为主,可选择鱼肉、鸡胸肉等优质蛋白来源。避免剧烈运动和情绪激动,外出时携带急救药物。家属应学习心肺复苏技能,定期进行家庭环境安全评估,移除地面障碍物预防跌倒。出现持续胸痛、意识模糊等症状需立即呼叫急救。