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小儿滑膜炎与股骨头坏死的区别

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小儿滑膜炎与股骨头坏死的区别

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侯勇
侯勇 山东大学齐鲁医院 主任医师

小儿滑膜炎与股骨头坏死是两种不同的儿童骨科疾病,前者多为自限性关节炎症,后者属于缺血性骨坏死。主要区别在于发病机制、症状特点及预后。

1、病因差异

滑膜炎多与病毒感染或运动损伤有关,股骨头坏死主要由髋关节血供障碍导致,可能与先天性髋关节发育不良或激素使用相关。

2、症状表现

滑膜炎以突发髋关节疼痛、跛行为主,股骨头坏死表现为渐进性疼痛伴活动受限,晚期可能出现下肢缩短。

3、影像学特征

滑膜炎超声显示关节腔积液,X线无骨质改变;股骨头坏死早期X线可见新月征,晚期出现股骨头塌陷变形。

4、治疗原则

滑膜炎需制动休息配合非甾体抗炎药,股骨头坏死需根据分期选择支具固定、髓芯减压或截骨手术。

家长发现孩子髋关节异常应及时就医,避免剧烈运动,保证钙质和维生素D摄入有助于骨骼健康。

其它精选问题

推荐 膝盖少量积液怎么办

膝盖少量积液可通过热敷、减少活动、药物治疗、穿刺抽液等方式缓解。膝盖少量积液通常由运动损伤、关节炎、滑膜炎、痛风等原因引起。

1、热敷

热敷可促进局部血液循环,帮助积液吸收。使用温热毛巾敷于膝盖,每次15-20分钟,每日重复进行。适用于运动后轻微损伤引起的积液。

2、减少活动

减少膝关节负重活动,避免长时间站立或行走。必要时可使用护膝支撑,帮助减轻关节压力。适合各类原因导致的膝盖积液初期护理。

3、药物治疗

遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖等药物。可能与滑膜炎症、骨关节炎等因素有关,常伴关节肿胀、活动受限等症状。

4、穿刺抽液

积液量较多或持续不消时需就医行关节腔穿刺。可能与化脓性关节炎、痛风性关节炎等疾病相关,表现为关节红肿热痛、活动障碍等症状。

日常注意膝关节保暖,避免受凉,控制体重减轻关节负担,适当进行直腿抬高锻炼增强肌肉力量。

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