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血沉和c反应蛋白高是怎么回事

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血沉和c反应蛋白高是怎么回事

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陶新曹
陶新曹 中国医学科学院阜外医院 副主任医师

血沉和C反应蛋白升高可能由感染、炎症性疾病、风湿免疫疾病、恶性肿瘤等原因引起,需结合其他检查明确病因。

1. 感染:

细菌或病毒感染可刺激机体产生炎症反应,导致血沉和C反应蛋白升高。常见于肺炎、尿路感染等,需针对病原体使用抗生素或抗病毒药物,如阿莫西林、头孢呋辛、奥司他韦。

2. 炎症性疾病:

类风湿关节炎、强直性脊柱炎等慢性炎症性疾病会持续激活免疫系统,引发指标异常。可选用非甾体抗炎药如布洛芬,或免疫抑制剂如甲氨蝶呤控制炎症。

3. 风湿免疫疾病:

系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫病会产生自身抗体,损伤组织并导致指标上升。需使用糖皮质激素如泼尼松,或生物制剂如利妥昔单抗调节免疫。

4. 恶性肿瘤:

淋巴瘤、多发性骨髓瘤等肿瘤细胞分泌炎性因子,或肿瘤坏死导致继发炎症反应。需通过化疗、靶向治疗等控制原发病,如环磷酰胺、硼替佐米等药物。

建议完善血常规、影像学等检查明确病因,避免剧烈运动,保持充足休息,急性期可适量增加维生素C和优质蛋白摄入。

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胸膜炎复查主要通过胸部影像学检查、血液检查、体格检查、症状评估等方式进行,具体复查项目需根据病情严重程度和既往治疗方案调整。

1、胸部影像学

胸部X线或CT检查可观察胸膜增厚、积液吸收情况,判断炎症是否完全消退,需在医生指导下定期复查。

2、血液检查

血常规、C反应蛋白等炎症指标检测有助于评估感染控制情况,结核性胸膜炎还需复查结核菌素试验。

3、体格检查

医生通过听诊器检查呼吸音变化,叩诊判断胸腔积液是否复发,触诊了解胸膜摩擦感是否消失。

4、症状评估

记录胸痛程度、咳嗽频率、体温变化等主观症状,结合客观检查结果综合判断康复进度。

复查期间应保持充足休息,避免剧烈运动加重胸痛,结核性胸膜炎患者需严格完成抗结核疗程,出现发热或呼吸困难需及时复诊。

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