健康知道
| 1人回答 | 46次阅读
丛集性头痛是一种原发性头痛，属于三叉神经自主神经性头痛的一种，表现为单侧眼眶周围或颞部剧烈疼痛，常伴有同侧自主神经症状。
1、疼痛特点
丛集性头痛的疼痛通常突然发作，集中在单侧眼眶、眶上或颞部，呈尖锐、烧灼或钻痛性质，程度剧烈。疼痛常在夜间或固定时间发作，每次持续15分钟至3小时，发作期具有周期性，可能持续数周至数月。
2、伴随症状
发作时常伴同侧眼结膜充血、流泪、鼻塞、流涕、眼睑水肿等自主神经症状。部分患者可能出现瞳孔缩小、上睑下垂等霍纳综合征表现。患者常因疼痛而躁动不安，与偏头痛患者喜静卧不同。
3、发作周期
丛集性头痛分为发作期和缓解期。发作期每天可出现1-8次头痛，持续数周至数月后进入缓解期。部分患者呈现季节性发作规律，春秋季高发。慢性型患者缓解期短于3个月或持续发作。
4、诱发因素
酒精、硝酸甘油、组胺等血管活性物质可能诱发发作。睡眠呼吸暂停、昼夜节律紊乱、高原环境等也与发作相关。吸烟者发病率较高，但具体机制尚不明确。
5、诊断治疗
诊断主要依据典型症状，需排除其他器质性疾病。急性期可选用曲坦类鼻喷剂或皮下注射，吸氧治疗对部分患者有效。预防性用药包括维拉帕米缓释片、托吡酯片、糖皮质激素等。顽固性病例可考虑枕大神经阻滞或神经调控手术。
丛集性头痛患者应建立规律作息，避免已知诱发因素。发作期保持环境安静，可尝试冷敷疼痛区域。记录头痛日记有助于识别发作规律。戒烟限酒、适度运动可能减少发作频率。若头痛模式改变或出现新发神经症状，应及时就医复查。
