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中医抑郁的原因及治疗

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中医抑郁的原因及治疗

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王强
王强 山东省立医院 副主任医师

中医认为抑郁可能与情志失调、气血不足、肝郁气滞、脾虚湿困、肾精亏虚等因素有关,可通过疏肝解郁、健脾祛湿、补肾填精、调和气血、情志调摄等方式治疗。

一、情志失调

长期情绪压抑或突然精神刺激可能导致肝气郁结,表现为胸闷胁痛、善太息。日常可通过八段锦、五禽戏等传统运动疏导情绪,配合合欢皮、玫瑰花等疏肝理气药材代茶饮。严重者需在中医师指导下使用柴胡疏肝散、逍遥丸等方剂。

二、气血不足

过度劳累或久病耗伤易致气血两虚,常见精神萎靡、面色苍白。建议食用山药红枣粥、黄芪炖鸡等药膳,配合艾灸足三里、气海等穴位。当归补血汤、归脾汤等经典方剂可改善气血生化不足,需辨证使用。

三、肝郁气滞

长期压力导致肝失疏泄,多见烦躁易怒、口苦咽干。可按摩太冲、期门等穴位,饮用菊花决明子茶。中医常用丹栀逍遥散、龙胆泻肝汤等方剂清肝泻火,伴有血瘀者可配合血府逐瘀汤。

四、脾虚湿困

饮食不节损伤脾胃运化,常见头身困重、食欲不振。推荐茯苓薏米粥、陈皮山楂饮健脾化湿,艾灸中脘、阴陵泉穴位。参苓白术散、香砂六君子汤等方剂能增强脾运化功能。

五、肾精亏虚

先天不足或久病及肾会出现腰膝酸软、耳鸣健忘。食疗可用黑芝麻核桃糊、枸杞炖甲鱼,配合艾灸命门、肾俞穴。左归丸、右归丸等方剂可填补肾精,需根据阴阳偏衰辨证选用。

中医治疗抑郁强调形神共调,除药物干预外需配合情志养生。建议保持规律作息,避免过度思虑,适当练习太极拳、八段锦等舒缓运动。饮食宜清淡易消化,少食生冷油腻,可适量食用莲子、百合等安神食材。症状持续或加重时应及时就医,在专业中医师指导下进行系统调理,避免自行滥用药物。治疗期间可配合针灸、耳穴压豆等外治法增强疗效,同时建立健康社交关系有助于情志疏导。

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边缘性人格障碍的表现包括情绪不稳定、自我认同混乱、人际关系紧张和冲动行为,治疗需结合心理治疗和药物治疗。心理治疗包括辩证行为疗法、认知行为疗法和移情焦点治疗,药物治疗可使用抗抑郁药、抗焦虑药和情绪稳定剂。情绪不稳定表现为情绪波动剧烈,短时间内从极度兴奋转为极度抑郁。自我认同混乱表现为对自我形象、目标和价值观的认知模糊不清,常感到内心空虚。人际关系紧张表现为对他人极端依赖或极端排斥,难以维持稳定的亲密关系。冲动行为表现为自残、自杀企图、过度消费、物质滥用等高风险行为。辩证行为疗法通过技能训练帮助患者调节情绪、改善人际关系和减少冲动行为。认知行为疗法通过改变负面思维模式和行为习惯,帮助患者建立积极的自我认知和应对策略。移情焦点治疗通过探索患者与治疗师的关系,帮助患者理解并改善人际互动模式。抗抑郁药如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs可缓解抑郁和焦虑症状。抗焦虑药如苯二氮卓类药物可短期缓解焦虑,但需谨慎使用以防依赖。情绪稳定剂如锂盐和丙戊酸钠可帮助稳定情绪,减少情绪波动。患者需在专业医生指导下进行治疗,定期评估疗效和副作用,确保治疗的安全性和有效性。通过综合治疗,边缘性人格障碍患者可显著改善症状,提高生活质量,重建健康的人际关系和自我认同。

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