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糖尿病需不需要注射胰岛素,会依赖吗

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糖尿病需不需要注射胰岛素,会依赖吗

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李辛华
李辛华 上饶市人民医院 副主任医师
诊断糖尿病需要空腹血糖、餐后2小时血糖的数据,有时还需要糖化血红蛋白的指标,后者如果超过9mmol/L,可以直接使用胰岛素。如果你的胰腺还有功能,也可暂时不用胰岛素。胰岛素最大的副作用就是低血糖反应。你提供的血糖检查值,没说明是空腹还是餐后,故无法解释。如果是初次发现血糖高,可通过控制饮食,增加运动来调节,若三个月后,血糖仍高,再考虑药物降压治疗。

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妊娠期糖尿病筛查通常建议进行糖耐量试验,主要评估方式有75克口服葡萄糖耐量试验、空腹血糖检测、随机血糖检测、糖化血红蛋白检测。

1、糖耐必要性

糖耐量试验能有效发现妊娠期糖尿病,妊娠期高血糖可能导致胎儿过大、早产等并发症,未控制的血糖还会增加母婴远期代谢性疾病风险。

2、替代方案

空腹血糖检测可作为初筛手段,但敏感度低于糖耐试验;随机血糖检测适用于急诊情况;糖化血红蛋白反映长期血糖水平,但不作为妊娠期糖尿病诊断标准。

3、高危人群

年龄超过35岁、孕前肥胖、有糖尿病家族史的孕妇更需严格筛查,这类人群妊娠期糖尿病发生率明显增高,可能需要提前或重复进行糖耐检测。

4、检测时机

常规筛查在孕24-28周进行,高危孕妇可能需在首次产检时提前筛查,若初次结果正常但持续存在风险因素者,孕晚期需复查。

建议所有孕妇按时完成产检项目,保持均衡饮食和适度运动,发现血糖异常及时到产科和营养科就诊,在医生指导下进行血糖管理。

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