健康知道
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血糖低的症状主要包括早期表现如心悸手抖、进展期出现认知障碍、终末期可能昏迷。低血糖症状通常由能量摄入不足、药物副作用、胰岛素瘤、肝肾功能异常等原因引起。
1、心悸手抖早期低血糖刺激交感神经兴奋，表现为出冷汗、面色苍白，可通过立即进食含糖食物缓解，严重时需静脉注射葡萄糖。
2、认知障碍进展期中枢神经系统缺糖会出现注意力涣散、行为异常，常见于糖尿病患者过量使用降糖药，需调整药物剂量并监测血糖。
3、意识模糊严重低血糖导致大脑皮层功能抑制，伴随言语不清、视物模糊，需紧急处理避免脑损伤，可选用胰高血糖素注射液。
4、昏迷抽搐终末期可能出现癫痫样发作和不可逆脑损害，与胰岛素瘤或严重肝病相关，需住院进行病因治疗和生命支持。
建议随身携带糖果饼干应急，糖尿病患者需规律监测血糖，反复发作低血糖应及时排查胰岛素瘤等器质性疾病。
糖尿病孕妇的分娩方式主要有自然分娩、剖宫产两种，选择需综合考虑血糖控制情况、胎儿大小、并发症风险等因素。
1、自然分娩血糖控制良好且无其他并发症时，可优先考虑自然分娩。需密切监测产程中血糖变化，避免产程过长导致酮症酸中毒。
2、剖宫产存在巨大儿、血管病变等高风险因素时建议选择剖宫产。手术前需调整胰岛素用量，术后加强切口护理和血糖监测。
3、血糖管理分娩前需将空腹血糖控制在5.3mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在6.7mmol/L以下。可使用门冬胰岛素、地特胰岛素等速效或基础胰岛素。
4、胎儿评估通过超声评估胎儿体重，若预估超过4000克需谨慎选择分娩方式。分娩时需持续胎心监护，警惕肩难产等风险。
建议妊娠期糖尿病患者定期进行产前检查，在医生指导下制定个性化分娩方案，分娩后仍需监测血糖并调整饮食结构。
