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网球肘关节疼痛的原因是什么

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网球肘关节疼痛的原因是什么

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张博
张博 首都医科大学附属北京朝阳医院 副主任医师

网球肘关节疼痛可能由过度使用、姿势不当、肌腱退行性变、肱骨外上髁炎等原因引起。

1、过度使用

频繁重复手腕伸展动作导致肌腱劳损,建议减少手部负重活动,局部热敷缓解症状,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂或洛索洛芬钠片。

2、姿势不当

长期错误持握工具引发肌肉代偿性紧张,需调整工作姿势并佩戴护肘,急性期可选择塞来昔布胶囊、依托考昔片或酮洛芬缓释胶囊。

3、肌腱退行性变

可能与年龄增长和微损伤累积有关,通常表现为晨僵和握力下降,超声引导下PRP注射或冲击波治疗可作为选择,药物可用氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素或胶原蛋白肽。

4、肱骨外上髁炎

伸肌总腱止点处慢性炎症导致,常伴有压痛和放射痛,建议短期制动配合康复训练,必要时可注射糖皮质激素,口服药物包括艾瑞昔布片、帕瑞昔布钠或美洛昔康。

日常应注意避免提重物时手腕背伸,运动前充分热身,若保守治疗3个月无效需考虑关节镜手术评估。

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痛风与类风湿关节炎的区别主要体现在病因、症状、发病机制和治疗方法等方面。痛风主要由尿酸代谢异常导致尿酸盐结晶沉积引发,类风湿关节炎则属于自身免疫性疾病。

1. 病因差异

痛风与高尿酸血症直接相关,常因嘌呤代谢紊乱或排泄减少导致;类风湿关节炎由免疫系统错误攻击关节滑膜引起,可能与遗传、感染等因素有关。

2. 症状特点

痛风急性发作多表现为单关节突发红肿热痛,常见于第一跖趾关节;类风湿关节炎多为对称性小关节晨僵、肿胀,逐渐导致关节畸形。

3. 发病机制

痛风是尿酸盐结晶引发的炎症反应;类风湿关节炎是滑膜增生侵蚀软骨和骨的慢性病变,可能伴随类风湿因子阳性。

4. 治疗方法

痛风需降尿酸治疗,常用别嘌醇、非布司他;类风湿关节炎需免疫调节,常用甲氨蝶呤、来氟米特。两者均需配合抗炎镇痛药物缓解症状。

建议患者避免高嘌呤饮食,适度运动,定期监测相关指标,两类疾病均需长期规范管理以防止关节损害。

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