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是什么原因得肾结石的

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是什么原因得肾结石的

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、体外碎石、手术取石等方式干预。

1、饮水量不足

每日饮水过少导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮水量超过2000毫升,可饮用柠檬水帮助预防。

2、高盐高蛋白饮食

过量摄入动物蛋白和钠盐会增加尿钙、尿酸排泄。需限制每日食盐量低于5克,减少动物内脏等高嘌呤食物。

3、代谢异常

可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常伴随骨痛、关节肿痛等症状。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌呤醇等药物调节。

4、尿路感染

细菌分解尿素导致尿液碱化,易形成磷酸铵镁结石。常见尿频尿急症状,需用左氧氟沙星等抗生素控制感染。

保持适度运动促进小结石排出,术后患者应定期复查泌尿系超声,避免复发。出现剧烈腰痛或血尿需立即就诊。

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肾结石可通过增加饮水量、药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、增加饮水量

每日饮水超过2000毫升可稀释尿液,减少晶体沉积,适合小于5毫米的结石自然排出。避免饮用含糖饮料和浓茶。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛。需在医生指导下使用。

3、体外冲击波碎石

适用于5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过高频声波将结石粉碎。可能出现血尿、肾周血肿等并发症。

4、经皮肾镜取石

针对大于20毫米的鹿角形结石或冲击波碎石失败者,通过腰部穿刺建立通道取出结石。术后需留置肾造瘘管。

建议限制草酸含量高的食物如菠菜,适当补充柑橘类水果,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。

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