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为什么肝癌介入肿瘤会缩小一半

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为什么肝癌介入肿瘤会缩小一半

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咸国哲
咸国哲 山东省立医院 主任医师

肝癌介入治疗后肿瘤缩小一半可能由肿瘤供血动脉栓塞、局部化疗药物作用、肿瘤细胞缺血坏死、介入操作技术精准等因素引起,需结合影像学复查评估疗效。

1、动脉栓塞

介入治疗通过栓塞肿瘤供血动脉阻断营养供给,导致肿瘤细胞缺氧凋亡。常用栓塞材料包括明胶海绵颗粒、碘化油乳剂,可联合使用洛铂、表柔比星等化疗药物。

2、化疗作用

经导管动脉化疗栓塞术将高浓度化疗药直接注入肿瘤血管,药物首过效应显著。常用方案含奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙等,可诱导肿瘤细胞DNA损伤。

3、缺血坏死

肿瘤组织血供中断后发生凝固性坏死,CT检查可见碘油沉积区密度降低。部分患者可能出现栓塞后综合征,表现为发热、腹痛等炎症反应。

4、技术因素

超选择性插管技术能精准栓塞肿瘤血管,现代DSA设备可实时监控栓塞程度。对于富血供肝癌,联合载药微球可延长药物释放时间。

介入术后需定期复查增强CT或MRI,配合靶向药物索拉非尼、仑伐替尼等系统治疗,饮食宜选择高蛋白低脂食物如鱼肉、鸡蛋白。

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推荐 消瘦的人会得脂肪肝吗

消瘦的人也可能得脂肪肝,脂肪肝的发生与体重无绝对关联,主要影响因素有营养不良、代谢异常、药物损伤、遗传因素等。

1、营养不良

长期热量摄入不足或蛋白质缺乏可能导致肝脏脂肪代谢障碍,形成脂肪肝。建议调整饮食结构,增加优质蛋白和维生素摄入。

2、代谢异常

糖尿病、甲状腺功能减退等代谢性疾病可能干扰脂肪分解,导致脂肪在肝脏沉积。需控制原发病,可遵医嘱使用二甲双胍、左甲状腺素等药物。

3、药物损伤

长期使用糖皮质激素、抗心律失常药等可能引起药物性脂肪肝。发现肝功能异常时应及时就医调整用药方案。

4、遗传因素

某些遗传代谢缺陷如脂蛋白代谢障碍可直接导致脂肪肝。需通过基因检测确诊,必要时进行针对性营养干预。

建议定期监测肝功能,保持均衡饮食和适度运动,避免过度节食或滥用药物。出现乏力、食欲减退等症状应及时就医检查。

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