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胃时不时绞痛拉肚子是怎么回事

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胃时不时绞痛拉肚子是怎么回事

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李辉
李辉 中日友好医院 主任医师

胃时不时绞痛伴随拉肚子可能由饮食不当、肠道菌群紊乱、胃肠炎、肠易激综合征等原因引起,可通过调整饮食、补充益生菌、药物治疗等方式缓解。

1、饮食不当

食用生冷辛辣食物或暴饮暴食可能刺激胃肠黏膜,表现为阵发性绞痛和腹泻。建议暂停刺激性食物,选择米粥、馒头等易消化食物,必要时可遵医嘱使用蒙脱石散、复方黄连素片、洛哌丁胺等药物。

2、肠道菌群紊乱

长期使用抗生素或饮食不规律可能导致肠道菌群失衡,出现腹胀伴腹泻。可通过摄入酸奶、泡菜等发酵食品调节,或遵医嘱服用双歧杆菌三联活菌胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂。

3、胃肠炎

可能与病毒细菌感染或食物变质有关,常伴随发热呕吐症状。需进行血便常规检查,可遵医嘱使用诺氟沙星、蒙脱石散、口服补液盐等药物,伴有严重脱水时需静脉补液。

4、肠易激综合征

多与精神压力或内脏高敏感性相关,表现为反复腹痛与排便习惯改变。建议记录饮食情绪触发因素,可遵医嘱使用匹维溴铵、曲美布汀、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等调节肠道功能的药物。

发作期间保持清淡饮食,避免乳制品和高纤维食物,注意补充水分和电解质。若症状持续超过3天或出现血便、高热需及时消化科就诊。

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胃肠镜检查后饮食需从流质食物逐步过渡到正常饮食,主要分为清流质饮食、低纤维软食、易消化普食、刺激性食物回避四个阶段。

1、清流质饮食

检查后2-4小时可饮用温开水、米汤等无渣液体,避免牛奶、豆浆等产气饮品。此阶段帮助观察有无出血等并发症。

2、低纤维软食

检查后6-8小时可进食米粥、烂面条等半流质食物,配合蒸蛋羹、嫩豆腐等低纤维蛋白来源。减少对胃肠黏膜的机械刺激。

3、易消化普食

24小时后逐渐添加馒头、鱼肉末等易消化固体食物,烹饪方式以蒸煮为主。需细嚼慢咽避免大块食物摩擦活检创面。

4、刺激性食物回避

一周内禁食辛辣、油炸、酒精等刺激性食物,活检患者需延长至两周。避免高温食物诱发创面出血。

检查后24小时内避免剧烈运动,出现呕血、剧烈腹痛需立即就医。恢复期建议少食多餐,每日饮水量保持1500毫升以上。

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